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Aufbau des Formulars Beatmungsdauer
Hinweis
Konfigurationen innerhalb des Formulars Beatmungsdauer (Bsp.: unterbinden der deutschen Kodierrichtlinien, individuelle Anpassungen der Beatmungsereignisse) werden im Administrationshandbuch DRG/LKF Workplace beschrieben.
Registerkarte Falldetails
Der Aufruf der Falldetails im Formular „Beatmungsdauer“ findet über die Registerkarte „Falldetails“ statt.
Werden die Falldetails, wie Aufnahmedatum, Geburtsdatum… mit eingeblendet, können diese zu den Beatmungsereignissen angesehen werden.
Registerkarte Bemerkungen
Dokumentierte Bemerkungen werden einem Bemerkungsprotokoll hinzugefügt, welches nicht änderbar ist. Hierbei wird protokolliert, welcher Mitarbeiter zu welchem Zeitpunkt eine Bemerkung hinzugefügt hat.
Hinweise
Der Bemerkungstext unterstützt die Rechtschreibprüfung und erlaubt Formatierungen.
In NICE wird die rechte obere Ecke der Registerkarte weiß gefärbt, sofern gespeicherte Bemerkungen vorhanden sind.
Vorblenden der Registerkarten
Der Anwender kann wählen, welche Registerkarte („Beatmung“, „Falldetails“ oder „Bemerkungen“) bei Aufruf des Formulars Beatmungsdauer vorgeblendet werden soll.
Die Registerkarte kann wie folgt definiert werden:
• Rufen Sie das Formular Beatmungsdauer auf.
• Wählen Sie die entsprechende Registerkarte auf.
• Markieren Sie Menüleiste „Extra“ -> Eintrag „gewählter Aktenreiter vorblenden“
Bei jedem weiteren Aufruf des Formulars Beatmungsdauer wird nun die gewünschte Registerkarte im geöffneten Zustand angezeigt.
Diese Einstellung kann zu jeder Zeit über den oben genannten Weg wieder geändert werden.
Im Formular Beatmungsdauer wurden alle Felder mit Tooltipps versehen.
Zusätzlich werden dem Anwender Hinweise und Fehlermeldungen gezeigt.
Bedeutung der einzelnen Felder:
Feld Zeile
Beatmungsarten werden pro Zeile ausgewiesen
Hinweis
Sobald Fehler und/oder Hinweise in der Navigationsleiste erläutert werden, kann der Anwender auf einen Blick die betreffende Zeile erkennen.
Feld Datum/Uhrzeit
Diese Textfelder beinhalten ausschließlich „Beginndatum/Beginnuhrzeit“ eines Ereignisses.
Beispiel:
Für das erste Ereignis wird eine endotracheale Intubation dokumentiert, in Zeile 2 dokumentiert der Anwender das Ende der Beatmungsperiode. In Zeile 2 wird somit einmal der Neubeginn eines erneut ausgewählten Ereignisses und auch das Endedatum und Uhrzeit des vorigen Ereignisses gesetzt.
Hinweis
Zeitpunkte die vor Aufnahme/Entlassdatum/Uhrzeit oder auch in die Zukunft gesetzt werden sind nicht erlaubt.
Feld Art des Ereignisses
Die Katalogsauswahl der Ereignisse (Beatmungsarten) wird durch den Anwender ausgefüllt. Der Katalog zeigt standardmäßig folgende Ereignisse:
• Einfache endotracheale Intubation
• Intubation mit Doppellumentubus
• Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
• Temporäre Tracheotomie
• Permanente Tracheotomie
• Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen
Feld IntraOP
Eine maschinelle Beatmung, die zur Durchführung einer Operation oder während einer Operation begonnen wird erhält eine Dokumentation über das Kontrollkästchen IntraOP.
Das Feld wird immer mit Beginn einer neuen Beatmungsperiode angezeigt.
Hinweis
Dauert die maschinelle Beatmung < 24 Stunden, zählt die Dauer nicht zur effektiven Gesamtdauer und wird dementsprechend im Feld „anrechenbar“ als nicht anrechenbar angezeigt.
In der Gesamtaufstellung aller Beatmungszeiten findet die Intraoperative Zeit < 24 Stunden ihren Eintrag in „Abzüge IntraOP“.
Feld Dauer
Im Feld Dauer wird die Zeit eines jeden Ereignisses im Format XXXh:YYmin angezeigt.
Beatmungsdauern, die in grau dargestellt werden, zeigen eine Hinweismeldung im Feld „Fehler & Hinweise“. Grau hinterlegte Dauern werden als nicht anrechenbare Zeiten dargestellt. Erläuterungen zeigen sich im Tooltipp und in NICE zusätzlich in der Navigationsleiste.
Hinweis
Nach Beendung einer Beatmungsperiode wird die Dauer der jeweiligen Periode zusätzlich angezeigt.
Beispiel des Langtextes:
Hier endet die Beatmungsperiode Nr. 2. Diese hat 121 Stunden und 0 Minuten angedauert.
Feld anrechenbar
Das Kontrollkästchen wird pro Ereignis angezeigt und automatisch berechnet.
Erläuterungen zum Feld anrechenbar
In der Spalte „anrechenbar“ finden sich 2 Kontrollkästchen.
Kontrollkästchen links
Systemvorschlag anrechenbar/nicht anrechenbar
Kontrollkästchen rechts
Die Übersteuerung des Anwenders
• Leere Checkbox => keine Übersteuerung
• Gefüllte Checkbox => auf anrechenbar übersteuert
• Gefüllte Checkbox => auf nicht anrechenbar übersteuert
 
Ändern der anrechenbaren / nicht anrechenbaren Zeiten
Um ein Ereignis manuell übersteuern zu können, muss der Anwender das mittlere Kontrollkästchen anklicken.
Mit einem einmaligen Klick füllt sich das Kontrollkästchen in die Schaltfläche.
• Diese Übersteuerung wird grundsätzlich als „anrechenbare“ Zeit verwendet.
Mit einem weiteren Klick füllt sich die Schaltfläche von in .
• Diese Übersteuerung wird grundsätzlich als „nicht anrechenbare Zeit“ verwendet.
Nach einem weiteren Klick setzt sich das System wieder zurück auf den Systemvorschlag.
Hinweis
Eine gewünschte Übersteuerung muss nach Beendung der Aktion gespeichert werden.
 
Automatische Anpassung der Beatmungszeiten nach Übersteuerung
Sobald die manuelle Übersteuerung eines Ereignisses stattfindet, wird die Beatmungsdauer neu berechnet.
Das Ereignis wird nun in folgenden Feldern angepasst:
• Dauer
• Effektive Dauer
• Effektive Gesamtdauer
Die Gesamtdaueransicht erhält je nach positiver oder negativer Übersteuerung einen neuen Eintrag als
• Abzüge Übersteuerung
Feld Fehler & Hinweise / Tooltipps nach Übersteuerung
Nach manueller Übersteuerung von anrechenbaren / nicht anrechenbaren Zeiten wird in der Spalte Fehler & Hinweise der grüne Hinweis „Übersteuert“ aufgeführt.
Tooltipps zu den Kontrollkästchen und Hinweisen wurden ebenfalls entsprechend angepasst.
Feld effektive Dauer
In diesem Feld wird die effektive Dauer jeder Beatmungsperiode im Format XXXh:YYmin angezeigt. Wurde bspw. zu einer Beatmungsperiode die Checkbox IntraOP angekreuzt, die Beatmung dauerte aber <24Std. an, wird im Feld effektive Dauer 0h 0min angezeigt.
Hinweise
Im Gegensatz zum Feld „Dauer“ wird der Wert für die effektive Dauer immer in schwarz ausgewiesen.
Das Feld „effektive Dauer“ kann eine andere Dauer zum Feld „effektive Gesamtdauer“ anzeigen.
Feld effektive Gesamtdauer
Unter „effektiver Gesamtdauer“ wird die DRG relevante Zeit verstanden. An dieser Stelle werden die Zeiten periodenübergreifend aufsummiert, bzw. sind abhängig der relevanten/nicht relevanten Beatmungszeit. (Beispiel IntraOP)
Feld Fehler & Hinweise
In diesem Feld werden Hinweise und „harte“ Fehler unterschieden.
Hinweise werden in blau angezeigt und erläutern bspw. ein nicht berechnetes Beatmungsintervall.
Beispiel für Hinweise: Die Intraoperative Dauer beträgt <24 Stunden
• Ein Hinweis wird ausgegeben.
• Im Feld „Dauer“ wird die IntraOP Zeit in grau hinterlegt.
• Im Feld „anrechenbar“ wird die Checkbox leer dargestellt.
Dem Anwender wird auf einem Blick gezeigt, dass die Meldung auf die nicht anrechenbare Zeit hinweist.
Hinweis
In der Navigationsleiste findet sich ein zusätzlicher Hinweistext.
Beispiele für Fehlertexte:
Fehler werden in roter Schrift dargestellt. Fehler werden ausgewiesen, sofern Daten zu einer Zeile fehlen. (z.B. fehlende Uhrzeit)
Hierbei handelt es sich um einen harten Fehler, der als ORBIS Meldung ausgewiesen wird.
ORBIS Meldung: Der Zeile … fehlt der Startzeitpunkt.
Fehler verhindern das Speichern des Formulars!
Hinweis
In der Navigationsleiste findet sich ein zusätzlicher Hinweistext.
Feld Löschen
Ereignisse können bei Bedarf wieder gelöscht werden. Dazu wird das zur Zeile passende Kontrollkästchen (rechte Seite) angekreuzt. Nach der ORBIS Meldung „Wollen Sie wirklich die Zeile …löschen“? kann der Eintrag mit Ja bestätigt werden. Die gesamte Zeile wird somit entfernt.
Alternativ können auch die Felder „Beatmungsart“ und „Zeitpunkt“ geleert werden. Damit wird zeitgleich die Zeile gelöscht und das ohne Rückfrage!