Registerkarte Besuche
Die Registerkarte Besuche gibt Ihnen einen Überblick über die Besuche, die zu einem Patienten erfasst wurden. Besuche beschreiben das Erscheinen eines Patienten in einer medizinischen Leistungsstelle zu einem bestimmten Zeitpunkt.
Man unterscheidet in der Regel zwischen vorstationären, teilstationären und nachstationären Besuchen.
Sie können über die Registerkarte Besuche neue Besuche anlegen und zu den Besuchen Behandlungsdiagnosen und Prozeduren erfassen. Die Registerkarte Besuche ist aktiv, wenn es sich bei dem ausgewählten
Fall um einen
• vorstationären Fall handelt.
• vorstationären Fall handelt, der in einen stationären Fall überführt wurde.
• stationären Fall handelt, der in einen nachstationären Fall überführt wurde.
• teilstationären Fall handelt.
Besuche erfassen
Um einen Besuch manuell zu erfassen, gehen Sie folgendermaßen vor:
Hinweis
Abhängig von Ihrer Systemeinstellung werden bei Auswahl einer Diagnose oder einer Prozedur automatisch Besuche angelegt oder Sie müssen die Besuche manuell erfassen.
1. Klicken Sie in der Symbolleiste auf die Schaltfläche BHT.
Der Inhaltsbereich Behandlungstage öffnet sich.
2. Geben Sie in die Felder die notwendigen Informationen ein und bestätigen Sie anschließend Ihre Eingaben durch einen Klick auf .
Der erfasste Besuch wird in die Behandlungstagesliste übernommen.
Die Behandlungstagesliste
Die Behandlungstagesliste führt alle vorstationären, teilstationären und nachstationären Besuche eines Patienten auf. Die Informationen als Überblick:
Bereich
Die Spalte Bereich zeigt an, um welchen Besuchstyp es sich handelt:
• (v) kennzeichnet vorstationäre Fälle.
• (n) kennzeichnet nachstationäre Fälle.
Datum
Die Spalte Datum gibt das Datum und die Uhrzeit des Besuchs an.
Abteilung
Die Spalte Abteilung zeigt Ihnen, welche Fachabteilungen der Patient besucht hat.
BHT-Datum
Felder für die Eingabe des Behandlungstagesdatums (linkes Feld) und der Uhrzeit der
Behandlung (rechtes Feld)
Abteilung
Wählen Sie aus der Liste Abteilung die Station, auf der die Behandlung durchgeführt wurde.
Fachabteilung
Wählen Sie aus der Liste Fachabteilung die Fachabteilung aus, auf der die Behandlung durchgeführt wurde.
vorst. Aufnahmedatum
vorstationäres Aufnahmedatum zum Fall
Aufnahmedatum
Aufnahmedatum zum Fall
Entlassdatum
Entlassdatum zum Fall
aktuelles Datum
Aktuelles Datum
Behandlungsdiagnosen erfassen
Sie können zu einem Besuch Behandlungsdiagnosen erfassen. Gehen Sie dazu folgendermaßen vor:
1. Markieren Sie in der Behandlungstagesliste einen Besuch.
2. Geben Sie unterhalb der Diagnosenübersicht in das Feld Kode den ICD-Schlüssel der Diagnose ein, die Sie erfassen möchten.
3. Wählen Sie gegebenenfalls die Lokalisation, an der sich die Diagnose manifestiert, aus der Liste Lokalisation aus.
4. Klicken Sie auf , um die Diagnose in die Diagnosenübersicht zu übernehmen.
Behandlungsdiagnosen bearbeiten
Behandlungsdiagnose, die Sie zu einem Besuch erfasst haben, können Sie bei Bedarf bearbeiten. Dazu gehen Sie folgendermaßen vor:
1. Doppelklicken Sie in der Behandlungstagesliste auf den Besuch, dessen Diagnose Sie bearbeiten möchten. In der Diagnosenübersicht werden alle Behandlungsdiagnosen, die zum angeklickten Besuch gehören, zur Bearbeitung freigegeben.
2. Führen Sie in der Diagnosenübersicht die notwendigen Änderungen durch.
17. Klicken Sie auf .
