Vorstationäre Fälle mit Chefarztwahl
Vorstationäre Fälle mit Chefarztwahl (Abrechnungsart Rechnung Chefarztwahl stationär) können im DRG Workplace dokumentiert werden.
Der Chefarztwahl-Schein ist in der Registerkarte Aufenthalte sichtbar. Durch das Anklicken des Scheins erweitert sich der Inhaltsbereich Diagnosen um:
• die Spalte Abr. (Abrechnungsdiagnose des Chefarztwahl-Scheins)
• das Kontrollkästchen Freitextdiagnose
Zur Dokumentation auf Scheinebene muss dieser vorab markiert werden.
Neuerfassung von Diagnosen
Zum Chefarztwahl-Schein können neben der Diagnosenübernahme aus dem vorstationären Fall zusätzlich:
• ICD10 Diagnosen dokumentiert werden
Die Diagnosen werden als Behandlungsdiagnosen angelegt. Dieser Vorgang muss anschließend gespeichert werden.
o Je nach Systemeinstellung erzeugen sie automatisch den Status Abrechnungsdiagnose.
o Je nach Systemeinstellungen erzeugen die Diagnosen automatisch einen Behandlungstag
• Freitextdiagnosen dokumentiert werden. Dieser Vorgang muss anschließend gespeichert werden.
o Dokumentierte Freitextdiagnosen erzeugen automatisch den Status Abrechnungsdiagnose.
Stornierung von Freitextdiagnosen
Werden Diagnosen nicht als Abrechnungsdiagnosen verwendet, können diese durch ein erneutes anklicken des Kontrollkästchen Abr. wieder storniert werden. Dieser Vorgang muss anschließend gespeichert werden.
Hinweis
Stornierte Abrechnungsdiagnosen des Chefarztwahl-Scheins bleiben am vorstationären Fall bestehen. Zur Stornierung am Fall, muss vorab der dazugehörige Behandlungstag über die Registerkarte Besuche aktiviert werden.
18. Stornierte Freitextdiagnosen des Chefarztwahl-Scheins werden im vorstationären Fall nicht mehr angezeigt.
Hinweis
Wurden zum vorstationären Fall (Fallebene) bereits Diagnosen dokumentiert, werden diese auf Scheinebene in der Diagnosenansicht als nicht bearbeitbar angezeigt.
Diagnosen aus dem vorstationären Fall können durch das Ankreuzen der Spalte Abr. als Abrechnungsdiagnose für den Chefarztwahl-Schein übernommen werden.
Dieser Vorgang muss anschließend gespeichert werden.
