Zusätzliche Aktionen bei Entlassdiagnosen
Entlassdiagnosen – Sperren der Spalte En
Die Spalte En wird ausschließlich bei entlassenen Fällen eingeblendet.
Ausnahme: Sobald eine Entlassdiagnose in einem Subsystem bei aktuellen Fällen erfasst wurde, wird diese in der Spalte En als aktiv bearbeitbar dargestellt, so dass diese storniert werden kann. Wurde die Diagnose storniert, wird die Spalte En nach Neuaufruf des Falles wieder so lange ausgeblendet, bis der Fall entlassen wurde. Ohne Aktualisierung wird die Spalte En leer (ohne Kästchen) und als nicht bearbeitbar angezeigt.
Zusätzliche Statuslinieninfo während des Versuches der Neuerfassung einer En Diagnose: keine En Diagnose zum aktuellen Fall erlaubt!
Hauptentlassdiagnosen - Dokumentation der OP Ursache
Für die Landesstatistik Diagnosen (Teil II Satzart 9) kann die notwendige OP-Ursache im DRG Workplace an der Entlasshauptdiagnose angesehen werden.
Sobald die Entlasshauptdiagnose eindeutig zur OP-Hauptdiagnose steht, wird sie neben dem Kästchen H (Hauptdiagnose) in schwarz als op angezeigt.
Änderungen der OP-Ursache können in der Spalte En manuell vorgenommen werden.
Sobald keine Übereinstimmung vorhanden ist (bspw. nachträgliche manuelle Änderung in Spalte OP), stellt sich das Kennzeichen op in rot dar.
Das Feld OP Ursache innerhalb der Spalte En erscheint in der Diagnosendetailansicht zur Bearbeitung:
• wenn keine Übereinstimmung besteht (op Kennzeichen rot) oder
• die Entlasshauptdiagnose keine OP-Diagnose ist, der Fall aber als OP Fall gilt.
Um hier Änderungen in der Spalte En vornehmen zu können, muss die Systemeinstellung in ISYS Kennzeichen OP-Ursache bei Entlassdiagnosen editierbar auf ja gesetzt sein.
Entlassdiagnose und Prüfungen auf Lokalisation
Bei der Diagnoseart Entlassdiagnose findet eine Prüfung auf doppelt dokumentierte Diagnosen statt.
Beispiel:
Eine Diagnose wird ‚ohne‘ Seitenlokalisation außerhalb des DRG Workplace dokumentiert. Die Diagnose wird im DRG Workplace als Entlassdiagnose übernommen.
Eine nachträgliche Dokumentation dieser Diagnose ‚mit‘ Seitenlokalisation findet im DRG Workplace statt.
Wird die Diagnose als Entlassdiagnose dokumentiert oder übernommen, erhält der Anwender die ORBIS Meldung:
Diese Diagnose wurde schon mit Seitenlokalisation als Entlassdiagnose dokumentiert. Möchten Sie trotzdem die gleiche Diagnose ohne Seitenlokalisation als Entlassdiagnose übernehmen?
Hinweis
Bei Diagnosen findet eine Prüfung auf links und rechts oder beidseits nicht statt.
Abr
Diagnoseart Abrechnungsdiagnose bei Fallketten
ccl
Complication level (Komplikationsstufe): Mit den Ziffern 0 - 4 wird der Schweregrad der Komplikationsstufe gekennzeichnet.
Fl
Die Spalte fl (flag) enthält zwei Informationen. Der erste Eintrag zeigt, ob die Diagnose von der 3M-Groupersoftware für den Gruppierungsprozess verwendet wird:
• Mit J gekennzeichnete Diagnosen sind für die ersten drei Stellen des DRG-Kodes verantwortlich. Sie bezeichnen die Hauptdiagnosegruppe und die Art der Behandlung.
• Mit N gekennzeichnete Diagnosen können eine Auswirkung auf die vierte Stelle des DRG-Kodes haben. Diese bezeichnet den ökonomischen Schweregrad der DRG.
Hinweis
Durch einen Klick auf die Spalte Flag öffnen Sie das Fenster Diagnoseninfo.
Im zweiten Teil der Spalte wird die Gültigkeit der Diagnose dargestellt.
Für Hauptdiagnosen gilt:
• 0: Gültige Hauptdiagnose
• 1: Ungültige Hauptdiagnose
• 2: E / V, W, X, Y -Kode als Hauptdiagnose
• 3: Inakzeptable Hauptdiagnose
• 4: Inakzeptable Hauptgruppierungsdiagnose falls kein Kurzaufenthalt
Für Nebendiagnosen gilt:
• 0: Gültiger Kode
• 1: Ungültiger Kode
• 2: Duplikat der Hauptdiagnose
• 3: Geschlechts-Konflikt
• 4: Alters-Konflikt
