AMBO – §116b ASV – Angabe der Teamdaten
Stammdaten
Pflege der ASV-Ärzteteams:
In der oberen Hälfte der ASV-Ärzte-Team-Pflege legen sie die grundlegenden Informationen ihres ASV-Ärzte-Teams fest.
Ärzte-Team Kürzel und Name
Eingetragen werden muss ein „sprechendes“ Ärzte-Team-Kürzel und ein entsprechender Name des Teams. Diese Informationen werden ihnen später zum Beispiel bei der Scheinanlage zur Auswahl zur Verfügung gestellt.
Gültig ab / Gültig bis
Über Gültig ab bzw. Gültig bis, können sie die Gültigkeit des ASV-Ärzte-Teams bestimmen.
ASV-Teamnummer
Ein wichtiges Feld ist hier speziell die ASV-Teamnummer. Das Krankenhaus ist verpflichtet eine Teamnummer des ASV-Teams im Datenaustausch mitzugeben.
Die 9stellige Teamnummer wird durch eine ASV-Servicestelle vergeben.
Bis zur Vergabe durch eine bundesweite ASV-Servicestelle erhalten ASV-Berechtigte übergangsweise gemäß § 10 Abs. 2 ASV-AV (Stand Unterschriftenversion 18.03.2014) eine Teamnummer vom GKV-Spitzenverband in Abstimmung mit der DKG.
Die Teamnummer wird in dem Feld Vertragskennzeichen des INV-Segmentes mit übertragen.
In der unteren Hälfte der ASV-Ärzte-Team-Pflege werden die zugehörigen Ärzte dem ASV-Ärzte-Team zugeordnet. Alle zugeordneten Ärzte sind somit Mitglied des oben ausgewählten ASV-Ärzte-Teams.
Teammitgliedsidentifikationsnummer
Bei der Anmeldung des ASV-Ärzte-Teams bei der ASV-Servicestelle bekommt nicht nur das Team eine Teamnummer, sondern jeder gemeldete Arzt bekommt auch eine Teammitgliedsidentifikationsnummer.
Diese Teammitgliedsidentifikationsnummer setzt sich wie folgt zusammen:
Stellen 1 bis 6: Pseudo-Arztnummer „555555“
Stelle 7: Ordnungsnummer entsprechend der Reihenfolge in der Anzeige an die ASV-Servicestelle (KH-Zähler)
Stellen 8 und 9: Fachgruppencode gemäß Schlüssel 27.
Diese vergebene Nummer muss dem jeweiligen Arzt in dem Feld Identifikationsnummer eingetragen werden.
Teamebene
Bei jedem Arzt des Teams muss ihre jeweilige Teamzugehörigkeit anhand der Teamebene bestimmt werden. Die folgenden Ausprägungen sind im §301 vereinbart:
• 01 Teamleitung
• 02 Mitglied des Kernteams
• 03 Hinzugezogener Facharzt
Standard-Kennzeichen
Sie haben zusätzlich die Möglichkeit einen dieser Ärzte als „Standard“-Arzt zu kennzeichnen. Bitte kennzeichnen sie unbedingt einen Arzt als Standard-Arzt in jedem Team. Dieser Standard-Arzt des ASV-Teams wird in den folgenden Programmen standardmäßig als Feld-Vorbelegung angeboten:
Leistungserfassung:
In der Leistungserfassung muss an jeder Leistung der erbringende Arzt aus dem am Schein zugeordneten ASV-Team mit erfasst werden.
Am Schein wird bereits das verantwortliche ASV-Team zugeordnet.
In der Leistungserfassung muss aus diesem Team ein Arzt zugeordnet werden. Dieser als Standard gekennzeichneter Arzt wird hier als Vorschlagswert vorgeblendet.
Überführung tarifneutraler Leistungen:
Leistungen die über TNL kommen müssen ebenfalls einen zugeordneten Arzt aus dem am Schein erfassten ASV-Team haben.
TNL nutzt grundsätzlich den im Stamm gekennzeichneten „Standard“-Arzt und speichert diesen.
DRG-Workplace:
Für Überweisungsdiagnosen von Überweisungen innerhalb der ASV muss zusätzlich die Teammitgliedsidentifikationsnummer des Arztes, der die Überweisungsdiagnose gestellt hat übermittelt werden.
Der „Standard“-Arzt wird als Vorschlagswert herangezogen.
Gültig ab / Gültig bis
Über Gültig ab bzw. Gültig bis, können sie die Gültigkeit der Arzt-Zugehörigkeit an dem ASV-Ärzte-Team bestimmen.
Vertragskennzeichen
Bei der Abrechnung von ambulanten spezialfachärztlichen Leistungen nach § 116b SGB V erfolgt die Zuordnung der Leistungen der Teammitglieder zum ASV-Team über die angegebene Teamnummer, die verpflichtend anzugeben ist. Die Teamnummer ist neunstellig und wird gemäß der ASV-AV von der bundesweiten ASV-Servicestelle vergeben. Sie wird in dem Feld „Vertragskennzeichen“ des Segmentes „Information Versicherter“ (INV) übertragen. Das Team wird dem Fall am Schein zugeordnet.
Diagnoseerfassung
Bei der Abrechnung nach § 116b ASV müssen Krankenhäuser bei einer Überweisung innerhalb eines ASV-Teams für die überweisenden Krankenhausärzte die 9stellige Teammitgliedsidentifikationsnummer (vergeben bzw. bestätigt durch die ASV-Servicestelle) bzw. die Arztnummer des überweisenden Vertragsarztes übermitteln. Die Teammitgliedsidentifikationsnummer setzt sich wie folgt zusammen:
• Stellen 1 bis 6: Pseudo-Arztnummer „555555“
• Stelle 7: Ordnungsnummer entsprechend der Reihenfolge in der Anzeige an die ASV-Servicestelle (KH-Zähler),
• Stellen 8 und 9: Fachgruppencode gemäß Schlüssel 27.
Leistungserfassung
Bei der Abrechnung nach § 116b (neu) übermitteln Krankenhäuser für die behandelnden Krankenhausärzte die 9stellige Teammitgliedsidentifikationsnummer (vergeben bzw. bestätigt durch die ASV-Servicestelle) je Entgeltart.
Zusätzlich geben die Krankenhausärzte neben der Teammitgliedsidentifikationsnummer ihre jeweilige Teamzugehörigkeit anhand der Teamebene an.
