Anamnese
Die Felder Größe und Gewicht werden bei Erstellung des Formulars aus der Patientenmappe übernommen, sofern bereits dokumentiert. Ebenso stehen die hier erfassten Werte in anderen OpenMed-Formularen zur Verfügung.
Sobald eine Änderung bei Größe bzw. Gewicht vorgenommen und das Formular gespeichert wird, steht diese Historie zur Ansicht bereit: Direkt neben den Feldern Größe und Gewicht ist nun ein Link Historie sichtbar. Derzeit stehen für die Berechnung KOF zur Auswahl:
Sobald eine Änderung bei Größe bzw. Gewicht vorgenommen und das Formular gespeichert wird, steht diese Historie zur Ansicht bereit: Direkt neben den Feldern Größe und Gewicht ist nun ein Link Historie sichtbar. Derzeit stehen für die Berechnung KOF zur Auswahl:
• Boyd
• Dubois
• Gehan-George
• Haycock
• Mosteller
Die weiteren Felder in der Registerkarte Anamnese & Diagnose werden erst sichtbar, wenn Sie das Anamnesedatum eingetragen haben.
Sobald für Frühere Tumorerkrankungen aus dem Katalog der Eintrag JA und das Datum (zumindest das Jahr) ausgewählt wurden können Sie auch die zugehörige ICD aus der kompletten ICD10-Liste auswählen. Dazu muss diese ICD10 der früheren Erkrankung nicht im DRG Workplace erfasst worden sein.
Die Begleiterkrankungen sind als Kombination aus Freitext und Auswahl aus der Diagnosenliste, die bereits für die Übernahme der Diagnose genutzt wurde.
Patienten haben oft mehrere Tumore – für jeden Tumor muss eine eigene Dokumentation mit Anamnese angelegt werden.
Im Systemverwaltungsformular ODOK in Registerkarte Anamnese & Diagnose werden die Anamnese Subformulare eingetragen. Unterhalb des Anamnese Subformulars für alle Entitäten sehen Sie einen Link Anamneseliste anzeigen. Bei Klick auf diesen Link werden die früheren Anamnesen (mit diesem Subformular für alle Entitäten) aufgelistet. Aus dieser Liste kann eine frühere Anamnese durch einen Klick auf das Symbol Grüner Übernahmepfeil 
in die aktuelle Onkologische Dokumentation übernommen werden.
in die aktuelle Onkologische Dokumentation übernommen werden.
ANWEISUNGFür die Liste wird nur das Subformular Allgemein (für alle Entitäten) ausgewertet, die entitätsspezifischen Subformulare und deren Inhalte werden für die Datenübernahme nicht herangezogen!
Der untere Bereich der Eingabemaske beinhaltet kundenspezifische Subformulare, in denen weitere Eingabefelder (z. B. zusätzliche Anamnesedaten) dokumentiert werden können.
Unterhalb dieser Felder kann pro Entität ein weiteres Subformular eingeblendet werden, sofern vom Administrator eingerichtet (siehe Handbuch Onkologische Basisdokumentation Administrator.pdf).
