Abschluss

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Abschluss

ANWEISUNG
Um die Erfassung des Datums zu erleichtern befindet sich rechts neben dem Jahr ein Symbol Datum erfassen

. Klicken Sie darauf und in die drei einzelnen Ganzzahlfelder des eigentlichen Datums wird das heutige Datum eingetragen. Das Symbol können Sie erst wieder anklicken, wenn alle drei Einzelfelder des eigentlichen Datums leer sind.

ANWEISUNG
Bedenken Sie, dass eine unscharfe Erfassung des Datums und die erforderliche Berechnung eines Hilfsdatums immer ein Kompromiss und eine Fehlerquelle ist: Es kann dadurch zu Überschneidungen und Inkonsistenzen führen, wenn z. B. das Hilfsdatum auf Mitte des Monats berechnet wird, der Patient aber vielleicht erst Ende des Monats eine bestimmte Maßnahme erhält, die vielleicht Voraussetzung für das erfasste Datum ist.

Die letzte Sub-Registerkarte im Bereich Verlauf ist der Abschluss der Behandlung. Hier werden erfasst

• Lost to Follow-up
Diese Checkbox und der zugehörige Katalog für die Begründung ist erforderlich, damit diese Dokumentation in der Abfrage Follow-up nicht mehr gelistet wird.

• letzter Kontakt
Für die Berechnung des Datumsfeldes „Letzter Kontakt“ werden folgende Datumsangaben herangezogen:

• Referenzdatum

• Datum der Erstdiagnose

• Datum der Histologie

• Datum der Lokalisation

• Datum des Tumorboards

• Datum der Therapien (OP, Strahlen / medikamentöse Therapie)

• Datum des Verlaufs (Behandlung, Nachsorge, Follow-up).

• Aus diesen Datumsangaben wird der Letzte Kontakt zum Patienten berechnet. Hierbei wird immer das jüngste Datum als Kriterium herangezogen.

• Wurde ein Todesdatum in den Onkologischen Stammdaten erfasst, wird der Letzte Kontakt zum Patienten nur bis zum jeweiligen Todesdatum berechnet.

• die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus (Auswahl aus einem vorgegebenen Katalog)

• der Abschlussgrund (Auswahl aus einem vorgegebenen Katalog)

Möglicherweise wird Lost to Follow-up automatisch sofort bei Neuanlage des Formulars Onkologische Dokumentation aktiviert. In diesem Fall ist wahrscheinlich vom Patienten selbst das Anschreiben von Hausarzt und Patient untersagt und im Formular Onkologische Stammdaten so dokumentiert worden (siehe Kapitel Stammdaten Onkologie - Einverständnis Follow-up).