Sobald eine Therapie im Formular eingetragen wurde ist – unabhängig davon, ob die Therapie durchgeführt wurde oder nicht – kann die erfasste Diagnose nur noch innerhalb der Tumorentität geändert werden: in der Praxis wird zu Beginn der Dokumentation eine Grobdiagnose erfasst, häufig „nicht näher bezeichnet“. Erst während und durch die Therapien und Untersuchungen lässt sich die Diagnose spezifizieren. In diesem Fall sehen Sie in der Registerkarte Anamnese & Diagnose neben dem Datum der Erstdiagnose den Link Diagnose spezifizieren.

Klicken Sie diesen Link an und es wird eine Liste angezeigt mit allen Diagnosen, die im DRG Workplace für den Patienten zur selben Tumorentität codiert wurden. Sie können dadurch die Diagnose spezifizieren.

 ANWEISUNG
Beachten Sie, dass durch das Ändern der Diagnose diese andere Diagnose auch in externe Meldungen eingebunden wird. Das kann gewünscht sein, aber es kann auch zu einer Ablehnung / Rückfrage des Datenempfängers führen.

Hinterfragen Sie auch, ob durch das Spezifizieren der Diagnose auch Änderungen in den anderen Registerkarten der Onkologischen Dokumentation vorgenommen werden müssen.