Registerkarte Behandlungsende
Die Registerkarte Behandlungsende beinhaltet die Felder 78 – 119 und ist unterschiedliche Abschnitte unterteilt:
• Status bei Entlassung
• Neurologischer Befund
• Behinderung
• Frühreha Barthel
• Barthel-Index
• Entlassung
Status bei Entlassung
Feld 78 Naso/orotrachelaer Tubus
Feld 79 ZVK
Feld 80 Passagere Liquorableitung
Feld 81 Multiresistente Keime mit Isolationspflicht
Feld 82 Dekubitus ab Grad 2
Feld 83 Suprapubischer Katheter
Feld 84 Transurethraler Katheter
Feld 85 Nasogastrale Sonde
Feld 86 PEG/PEJ
Feld 87 Dialysepflicht
Feld 88 Vorgenanntes trifft nicht zu
Hinweis Die Felder 78 – 87 werden ausgeblendet, wenn das Feld 88 aktiv ist.
Neurologische Befund
Feld 89 Bewusstseinslage bei Behandlungsende
Feld 90 Dysphagie bei Entlassung / Verlegung
Feld 91 Aphasie bei Entlassung / Verlegung
Feld 92 Dysarthrie Entlassung / Verlegung
Feld 93 Bei Behandlungsende keine Aphasie/Dysarthrie/Dysphagie bzw. nicht beurteilbar
Hinweis Die Felder 90 – 92 werden ausgeblendet, wenn das Feld 93 dokumentiert wird.
Behinderung
Feld 94 Mod. Rankin-Scale bei Entlassung
Feld 95 Neglect bei Entlassung / Verlegung
Frühreha Barthel
Feld 96 Intensivmedizinisch überwachungsbedürftige Störung
Feld 97 Absaugpflichtiges Tracheostoma
Feld 98 Dauerhafte / Intemittierende Beatmung
Feld 99 Beaufsichtigungspflichtige Orientierungsstörung
Feld 100 Beaufsichtigungspflichtige Verhaltensstörung
Feld 101 Schwere Verständigungsstörung
Feld 102 Beaufsichtigungspflichtige Schluckstörung
Barthel Index
Feld 103 Kontrolle des Stuhlgangs
Feld 104 Blasenkontrolle
Feld 105 Körperpflege (Rasieren / Zähneputzen)
Feld 106 Toilettenbenutzung
Feld 107 Essen
Feld 108 Lagewechsel Bett-Stuhl
Feld 109 Fortbewegung
Feld 110 An- und Ausziehen
Feld 111 Treppensteigen
Feld 112 Baden
Hinweis: Wenn die Einstellung im SVF QSOM „Daten zum Barthel-Index aus der Pflege übernehmen“ aktiviert wurde, werden die Felder 103 – 112 automatisch aus dem Pflegemodul übernommen. Die Datenfelder, welche aus einem anderen ORBIS Modul übernommen werden, werden mit einem entsprechenden Informationssymbol 
gekennzeichnet.
gekennzeichnet. Entlassung
Feld 113 Entlassungsdatum (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden
Feld 114 Beatmung erfolgt (Das Feld wird automatisch aus der Dokumentation im Feld 115 befüllt)
Feld 115 Beatmung / Gesamtdauer / Gesamtdauer aufgerundet
Feld 116 Entlassungs-/Verlegungsstatus
Feld 117 Bei Verlegung in andere Klinik – Nummer der Klinik
Feld 118 Wiederaufnahme erfolgt
Feld 119 Wiederaufnahme erfolgt nach wieviel Tagen
