QFRUEHREHAHH-userQS Dokumentation Dokumentationsbogen Registerkarte Aufnahme
Registerkarte Aufnahme
Die Registerkarte Aufnahme beinhaltet die Felder 1 – 39 und ist unterschiedliche Abschnitte unterteilt:
Aufnahme
Aufnahmestatus
Körperlich
Kognitiv
Therapie
Komorbiditäten
Katheter und Sonden
Aufnahme
Feld 1 9-stelliges Institutskennzeichen der Einrichtung (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Feld 2 Entlassender Standort (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Feld 3 Fachabteilung (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden
Feld 4 Stroke Unit (Das Feld kann bei entsprechender Konfiguration im SVF QSOM vorbelegt werden)
Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden
Feld 5 Identifikationsnummer des Patienten (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Feld 6 Geburtsdatum (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden
Feld 6.1 Alter des Patienten (Das Feld wird automatisch aus dem Geburtsdatum (Feld 6) und dem aktuellen Datum berechnet)
Feld 7 Geschlecht (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden
Feld 8 Aufnahmedatum Krankenhaus (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden
Feld 9 Datum des primären Schlaganfalls
Feld 9.1 Latenzzeit zwischen Auftreten des Schlaganfalls bis zum Beginn der Frührehabilitation (Das Feld wird automatisch berechnet)
Aufnahmestatus
Feld 10 Mobil bei Aufnahme
Feld 11 Modified Rankin-Scale bei Aufnahme
Feld 12 Früh-Reha-Barthel-Index bei Aufnahme
Feld 13 Beaufsichtigungspflichtige Schluckstörung bei Aufnahme
Feld 14 Tracheostoma / Beatmung bei Aufnahme
Feld 15 Trachealkanüle bei Aufnahme
Feld 16 Bewusstseinsstatus bei Aufnahme
Feld 17 Depression bei Aufnahme / während des stationären Aufenthaltes
Feld 18 Schwere Verständigungsstörungen bei Aufnahme
Feld 19 Neglect bei Aufnahme
Feld 20 Leitlinienrechte Blutdruckeinstellung
Feld 21 Komorbiditäten bei Aufnahme
Feld 22 Früherer Schlaganfall (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 23 Diabetes mellitus (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 24 Arterielle Hypertonie (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 25 Vorhofflimmern (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 26 Dekubitus >= Grad 2 (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 27 Dialysepflicht (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 28 MRE (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 29 Isolationsplicht (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 30 Herzinsuffizienz NYHA Grad II und höher (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 31 COPD Grad III oder IV (sichtbar wenn Feld 21= 1-Ja)
Feld 32 Katheter, Sonden, andere Zugänge bei Aufnahme
Feld 33 naso/orotrach. Tubus (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)
Feld 34 suprapubischer Blasenkatheter (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)
Feld 35 transurethraler Blasenkatheter (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)
Feld 36 nasogastrale Sonde (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)
Feld 37 PEG/PEJ (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)
Feld 38 zentraler Venenkatheter (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)
Feld 39 peripherer Venenkatheter (sichtbar wenn Feld 32= 1-Ja)