Einführung
Verwendungszweck
Nichtmedizinischer Zweck
Das Softwareprodukt RICO dient der Unterstützung der Leistungsabrechnung von stationären Krankenhausfällen in der Bundesrepublik Deutschland.
Dies geschieht mit Hilfe folgender Methoden:
- Regelbasierte Abfragen (if/then-Funktionen).
- KI-Komponenten: Maschinelles Lernen (Vorschlag einer Hauptdiagnose oder operativen OPS), Ableitung von Kodiervorschlägen mittels NLU Natural Language Understanding Komponenten auf Basis unstrukturierter Texte.
RICO erfüllt die folgenden Anwendungsfälle:
- Validierung bestehender Kodierungen durch Verknüpfung mit vorhandener Evidenz und einem entsprechend notwendigen Leistungsbezug.
- Zusätzliche Kodiervorschläge basierend auf den vorhandenen digitalen Informationen.
- Mapping der wesentlichen DRG-Abrechnungskennzahlen (u.a. DRG, PCCL, Verweildauer, Katalogverweildauer).
Einschlägige (amtliche) Kodierhinweise oder relevante Stellungnahmen (z. B. BSA, SEG-4 oder FoKA) werden fallweise angezeigt.
