RICO: Kriterien und Grundlagen
Um den Aufgaben der Kodierer entgegenzukommen, wird RICO mit Berücksichtigung folgender Kriterien und Grundlagen bereitgestellt:
• Vollständige und richtige Kodierung über alle Fallstufen:
• beginnend beim Aufnahmedatensatz,
• über die fallbegleitende Erfassung,
• bis hin zur Erlösoptimierung vor der Freigabe der Abrechnung.
• Grundlage für RICOs KI
Grundlage für RICO sind digitalisierte Behandlungsdokumente. RICO analysiert diese und identifiziert Textstellen, die für Kodierungsvorschläge in Betracht kommen.
Grundlage für RICO sind digitalisierte Behandlungsdokumente. RICO analysiert diese und identifiziert Textstellen, die für Kodierungsvorschläge in Betracht kommen.
• Dokumentationslücken
RICO zeigt ebenfalls Dokumentationslücken auf. Diese Lücken können in Zusammenarbeit mit dem pflegerischen und ärztlichen Personal geschlossen werden, bevor es zu Erlösverlusten im Prüfverfahren der Krankenkassen kommt.
RICO zeigt ebenfalls Dokumentationslücken auf. Diese Lücken können in Zusammenarbeit mit dem pflegerischen und ärztlichen Personal geschlossen werden, bevor es zu Erlösverlusten im Prüfverfahren der Krankenkassen kommt.
• Kodierhinweise und Fehlerüberwachung
RICO gibt Hinweise auf zu beachtende Regelwerke (DKR), Klassifikationen (ICD, OPS), Kodierempfehlungen (BSA, SEG-4, FoKA) und liefert Ergebnisse zu Plausibilitätskontrollen, um formale Fehler in der Kodierung zu verhindern.
RICO gibt Hinweise auf zu beachtende Regelwerke (DKR), Klassifikationen (ICD, OPS), Kodierempfehlungen (BSA, SEG-4, FoKA) und liefert Ergebnisse zu Plausibilitätskontrollen, um formale Fehler in der Kodierung zu verhindern.
