Registerkarte Versicherung: Felder

Aufnahme, Verlegung, Entlassung (ADT) ◄ Eine Person und einen Fall anlegen ◄ Übersicht über die Registerkarten ◄ Registerkarte Versicherung: Felder

Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Kostenübernehmer

Anmerkung
	Bei Auswahl von Auslandsversicherter im Feld Versicherungsart werden die Felder DMP-Kennzeichnung mit Auslandsversicherte und Bes. Personengruppe mit AsylbLG §§ 4,6 - Empfänger von Gesundsheitsleistungen oder Auslandsversicherter (§301) vorbelegt.

Schaltfläche

Beschreibung

Übernahme

Übernimmt den Kostenträger aus alten Fällen der Person.

Anmerkung
	Der Eintrag KV-Scheine in der Liste ermöglicht die Übernahme der KV-Kassen als Fall-Kostenübernehmer. Alle aktuell dem Fall zugeordneten KV-Kassen werden angezeigt. Ein Klick auf den gewünschten Eintrag übernimmt die entsprechende KV-Kasse als Fall-Kostenübernehmer.

Feld

Beschreibung

Kürzel

Kürzel des Kostenübernehmers.

Anmerkung
	• Der hier angezeigte Wert ist das Kürzel mit dem der Kostenübernehmer in den Stammdaten angelegt wurde. • Klicken Sie in das Feld und drücken Sie die F3-Taste, um einen Kostenübernehmer zu suchen bzw. zu erfassen. • Wenn ein Rechnungslauf in IBIL vorliegt, wird die Bearbeitung der Kostenübernehmer im Inhaltsbereich Personen / Falldaten gesperrt.

IK-Nr

Institutskennzeichennummer.

H/N

Zeigt an, ob es sich bei dem Kostenübernehmer um einen Hauptversicherer (H) oder um einen Nebenversicherer (N) handelt.

Anmerkung
	• Der Hauptkostenübernehmer wird immer als erster Eintrag in der Liste angezeigt. Danach werden alle zum Fall dokumentierten Nebenkostenträger und schließlich die Informationskostenträger aufgelistet. • Sie können hier auch einen Informationskostenübernehmer (I) vermerken. Dies kann beispielsweise eine Krankenkasse sein, sofern diese nicht der Kostenträger der Maßnahme ist.

V-Art

Art der Versicherung des Patienten beim Kostenübernehmer. Zum Beispiel:

• Mitglied (M)

• Familienangehöriger (F)

• Rentner (R)

• Privat (P)

• Auslandsversicherter (A)

Anmerkung
	Bei der Erfassung des Kostenübernehmers bei Auswahl von Auslandsversicherter im Feld Versicherungsart werden bei der Kostenzusage die Felder DMP-Kennzeichnung mit Auslandsversicherte und Bes. Personengruppe mit AsylbLG §§ 4,6 - Empfänger von Gesundsheitsleistungen oder Auslandsversicherter (§301) vorbelegt.

allg. KH

Zeigt an, welchen prozentualen Anteil an den allgemeinen Krankenhausleistungen der Kostenübernehmer leisten muss, zum Beispiel 100%.

KK?

Aktiviert: Der Hauptkostenübernehmer ist eine Krankenkasse. Automatisch vorbelegt.

Anmerkung
	• Wird nur für Reha-Aufnahmen angezeigt. • Funktioniert nur, wenn die entsprechende Krankenkasse in den Stammdaten als Krankenkasse hinterlegt ist.

Gültig von

Zeigt an, seit wann das Versicherungsverhältnis gültig ist.

Gültig bis

Zeigt an, bis wann das Versicherungsverhältnis gültig ist.

Kostenübernahmeanzeigen

Anmerkung

• Die Liste ist abhängig von der Auswahl des Kostenübernehmers in der Registerkarte Kostenübernehmer. Es werden alle Daten aufgelistet, die bisher mit dem ausgewählten Kostenübernehmer kommuniziert worden sind, wie zum Beispiel Aufnahme- und Entlassdaten.

• Sie können eine Kostenzusage erfassen, indem Sie das leere Feld doppelklicken. Es werden folgende Gruppierungen für die verschiedenen Funktionsbereiche angezeigt:

◦ Gültigkeit

◦ Versicherungsinformationen (Wohnortprinzip, DMP-Kennzeichnung, Bes. Personengruppe...)

◦ Sonstiges (max. Betrag, Zuzahlungstage)

Schaltfläche

Beschreibung

Filtert die Liste auf interne Anzeigen, externe Anzeigen und/oder Kostenübernahme.

Anmerkung
	Wenn Sie einen Filter einschalten, wird die Meldung (eingeschränkt) dem Registerkartennamen hinzugefügt.

Feld

Beschreibung

Anzeigetyp

Typ der Anzeige, zum Beispiel Übernahmeerkl.

Anmerkung
	Dieses Feld ist bei der Fallaufnahme überwiegend leer. Nur unter bestimmten Bedingungen werden Informationen angezeigt.

Druckdatum

Datum, an dem die Kostenübernahme eingetragen wurde.

Gültig von

Zeigt an, seit wann die Kostenübernahme gültig ist.

Zusage bis

Datum, bis zu dem eine Kostenübernahme zugesagt wurde. Falls erforderlich können Sie rechtzeitig ein Verlängerungsantrag erstellen und versenden.

Chefarztwahl

Feld

Beschreibung

Gültig von

Zeigt an, seit wann der Patient eine chefärztliche Leistung in Anspruch nehmen möchte.

Gültig bis

Zeigt an, bis wann der Patient eine chefärztliche Leistung in Anspruch nehmen möchte.

Wahlleistungsvereinbarung

Zeigt an, ob eine Wahlleistungsvereinbarung vorliegt oder nicht.

Anmerkung
	Die Angabe ist für Häuser, die SAP IS-H verwenden, eine verpflichtende Dokumentation im Rahmen der Schnittstellenkommunikation.

Chefarztwahl Scheine

Anmerkung
	Öffnet sich erst, wenn Sie einen Eintrag in der Registerkarte Chefarztwahl gemacht haben.

Schaltfläche	Beschreibung
	Legt einen neuen Schein an.
	Erfasst eine Fakturafreigabe.
	Dokumentiert eine Scheinabgabe.

Feld	Beschreibung
Nr.	Nummer des ambulanten Scheins.
KÜ bzw. IK	Name des Kostenübernehmers bzw. des Informationskostenübernehmers.
Ambulanz	Name der Ambulanz, die als Rechnungssteller fungiert.

Chefarztwahl Schein

Anmerkung
	Öffnet sich erst, wenn Sie einen Schein angelegt haben.

Feld

Beschreibung

Abrechnungsart

Art der Abrechnung.

Anmerkung

• Dieses Feld ist ein Informationsfeld und zeigt standardmäßig die Abrechnungsart Rechnung Chefarztwahl stationär.

• Beim Einsatz der Komponente IBIL wird dieses Feld nur unter folgenden Voraussetzungen angezeigt:

◦ Bei neuen Fällen, wenn der Benutzer in einer Einrichtung angemeldet ist, der in den Stammdaten IBIL-Abrechnungsarten zugewiesen sind.

◦ Bei bestehenden Fällen, wenn der Fall zu einer Einrichtung gehört, der in den Stammdaten IBIL-Abrechnungsarten zugewiesen sind.

Anmerkung
	IBIL hat keinen Bezug zu den Chefarztwahl Scheinen. Die IBIL-Abrechnungsart ist ein Sonderfeld, über der Registerkarte Kostenübernehmer unter Versicherung in der Aufnahme zu finden.

Ambulanz

Name der Ambulanz, die als Rechnungssteller fungiert.

Kostenübernehmer

Name des Kostenübernehmers, zum Beispiel Selbstzahler.

Projekt

Kürzel des Projektes.

Geschlossen

Aktiviert: Der Schein kann nicht mehr bearbeitet werden.

Gültigkeit (ab - bis)

Behandlungszeitraum, der abgerechnet werden soll.

Nicht fakturierbar

Aktiviert: Dokumentiert, dass keine Leistungen abgerechnet werden.

GOÄ-Faktor

GOÄ-Faktor, standardmäßig mit dem Wert STANDARD/A vorbelegt.

Triagenummer

Ggf. vergebene Triagenummer.

Schein-Kennzeichen

Anmerkung
	Öffnet sich erst, wenn Sie einen Schein angelegt haben.