Daten aus früheren Prämedikationsdokumentationen übernehmen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um Daten aus vorhandenen Dokumentationen der anästhesiologischen Voruntersuchung (Prämedikation) eines Patienten aus vorherigen Aufenthalten in Ihrer Einrichtung in eine neue Prämedikationsdokumentation zu übernehmen.
Die Datenübernahme erfolgt ausschließlich aus der letzten vorliegenden Prämedikation. Alle Meldungen in Bezug auf Datenübernahmen beinhalten Datum und Uhrzeit der letzten zur Verfügung stehenden Prämedikation.
Zudem ist die Übernahme der Daten und Informationen begrenzt auf die Registerkarten:
• Allgemein/Medikamente/Risikobewertung:
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Anmerkung |
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Vitalzeichen, ICU Medikation und KURV-Medikation werden nicht automatisiert übernommen! Die Risikobewertung ist das Ergebnis der Dokumentationen in den Unterregisterkarten Anamnese und abhängig von der Vollständigkeit der Dokumentation.
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Herz/Kreislauf
Atmung/Bewusstsein/Neurologie
GI/Stoffwechsel/Blut/Hämostase
Zahnstatus/Atemweg/Anästhesie
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Anmerkung |
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In den Registerkarten Procedere und Weiteres Vorgehen werden keine Daten/Informationen aus vorherigen Prämedikationen übernommen.
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1. Klicken Sie auf die Registerkarte Anamnese.
Wenn vorherige Prämedikationen vorliegen, erscheint eine Meldung mit der Frage, ob die Daten übernommen werden sollen. Die Hinweise auf Datum und Uhrzeit der letzten Prämedikation unterstützen die Einschätzung der Verwendbarkeit der Daten. Die Registerkarte Allgemein/Medikamente/Risikobewertung ist ausgewählt.
2. Wählen Sie:
◦ Ja, nur für diese Registerkarte übernehmen. Ergebnis: Nur für diese Registerkarte werden Daten übernommen. Beim Klicken auf jede weitere Unterregisterkarte in Anamnese erscheint eine weitere Meldung. Alle weiteren Datenübernahmen erfolgen nur noch bezogen auf die jeweilig gewählte Unterregisterkarte.
◦ Nein, für diese Registerkarte nicht übernehmen. Ergebnis: Für diese Registerkarte werden keine Daten übernommen. Beim Klicken auf jede weitere Unterregisterkarte in Anamnese erscheint eine Meldung, ob die Daten übernommen werden sollen. Alle weiteren Datenübernahmen erfolgen, wenn gewünscht, bezogen auf die jeweilig gewählte Unterregisterkarte.
◦ Ja, für alle Registerkarten übernehmen. Ergebnis: Für alle Unterregisterkarten in Anamnese werden die Daten übernommen. Die Unterregisterkarten werden mit einer gelben Ecke markiert. Beim Klicken auf die Unterregisterkarten werden die gelben Ecken entfernt. Nur wenn keine gelben Ecken die Unterregisterkarten markieren, kann die Prämedikation vidiert werden.
◦ Nein, für keine Registerkarte übernehmen. Ergebnis: Es werden keine Daten übernommen und die Meldung wird nicht mehr angezeigt.
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Wichtig |
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Aus Sicherheitsgründen werden Sie aufgefordert, übernommene Daten einzusehen. Eine Vidierung der Prämedikation kann nur durchgeführt werden, nachdem die Registerkarten, die übernommene Daten enthalten, angesehen wurden.
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