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Formular MRE-Komplexbehandlung: Felder und Schaltflächen
Sie können über das Formular den Mehraufwand dokumentieren, der Ihnen aufgrund der notwendigen Isolierung entsteht.

Schaltflächen

Schaltfläche
Beschreibung
Öffnet das Übersicht, das alle Dokumentationstage anzeigt.
Zeigt die Bearbeitungsgeschichte an.

Anmerkung

Note Label
Die Informationen werden unter dem Abschnitt Maßnahmen angezeigt.
Zeigt die in den DRG Workplace übergeleiteten OPS an.

Anmerkung

Note Label
Die Informationen werden in der Registerkarte DRG- Workplace übergeführte OPS angezeigt.
Schließt den Dokumentationstag ab.

Anmerkung

Note Label
• Diese Schaltfläche ist nur verfügbar, wenn Sie dafür berechtigt sind. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
• Anschließend kann die Dokumentation des jeweiligen Tages nur über die Schaltfläche wieder bearbeitet werden.
• Diese Änderungen werden in der Historie vermerkt und können dort nachvollzogen werden.
• Die erstellten oder abgeschlossenen Dokumentationen stehen anschließend in der Krankengeschichte als Verweis. Der Eintrag erfolgt dabei mit dem Datum der letzten Bearbeitung.
Ermöglicht Ihnen einen abgeschlossenen Dokumentationstag wieder zu bearbeiten.

Einschränkung

restriction Label
• Diese Schaltfläche is nur verfügbar, wenn der Dokumentationstag abgeschlossen ist und wenn Sie dafür berechtigt sind. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
• Diese Änderungen werden in der Historie vermerkt und können dort nachvollzogen werden.
• Die erstellten oder abgeschlossenen Dokumentationen stehen anschließend in der Krankengeschichte als Verweis. Der Eintrag erfolgt dabei mit dem Datum der letzten Bearbeitung.
Leitet die OPS-Codes aktiv in den DRG-Workplace über.

Einschränkung

restriction Label
• Diese Schaltfläche is nur verfügbar, wenn Sie dafür berechtigt sind und die OPS 8-98_Komplexbehandlung aus der Übersicht Auswertungen Infektionsmanagement > Anzahl Komplexbehandlungen öffnen. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
• Diese Schaltfläche ist nur aktiv, wenn keine Fehler im Formular vorliegen.

Felder

Pro Schutzmaßnahme müssen Sie die Dauer hinterlegen, die die Durchführung der Schutzmaßnahme in Anspruch genommen hat, so wie den Namen des Mitarbeiters, der die Maßnahme signiert hat. Folgende Kontrollelemente stehen Ihnen zur Verfügung:
Feld
Beschreibung
Fallnummer
Fallnummer des Patienten.
Aufnahmedatum
Datum der Aufnahme. Bei Bedarf können Sie das Datum überschreiben.

Tipp

tip Label
Sie können auch ein anderes Datum eingeben.
Station/Zimmer
Station, auf der der Patient liegt.
dokumentiert von
Namen des Benutzers, der das Dokument angelegt hat. Automatisch wird hier der Benutzer eingetragen, mit dem Sie sich in ORBIS angemeldet haben.
Am
Automatisch wird hier das Datum eingetragen, an dem Sie das Dokument erstellt haben.

Tipp

tip Label
Sie können auch ein anderes Datum eingeben.
Isolierung
Über die Optionen neben der Überschrift Isolierung können Sie erfassen, ob der Patient isoliert wurde.
• Ja: der Patient wurde isoliert.
• Nein: der Patient wurde nicht isoliert.

Anmerkung

Note Label
• Wenn Sie die Option Ja wählen, erscheinen die Optionen Einzeln und Kohorten.
• Für die OPS Generierung aus der Dokumentation werden alle Tage mit Isolierung berücksichtigt, unabhängig davon, ob Unterbrechungen der Isolierung stattgefunden haben oder nicht.
Der Isoliertag wird dabei automatisch für die als isoliert dokumentierten Tage fortlaufend gezählt, nicht-isolierte Dokumentationstage werden übersprungen und auch entsprechend angezeigt.
• Sollen Maßnahmen und Minutenwerte nach dieser Entisolierung am gleichen Tag dokumentiert werden, so wird eine Fehlermeldung bei der Aktivierung der Option Nein ausgelöst. Die Meldung wird ausgelöst, da nach einer Entisolierung keine weiteren hygienerelevanten Maßnahmen mehr notwendig sind. Sollen die Maßnahmen trotz Entisolierung für den gleichen Tag dokumentiert werden, so besteht durch Aktivierung des Kontrollkästchens Maßnahmen wurden trotz Entisolierung durchgeführt dennoch die Möglichkeit zur Erfassung. Durch Aktivierung dieses Kontrollkästchens verschwindet auch die Fehlermeldung.
Einzel
Aktiviert: Bei der Isolierung handelt es sich um eine Isolierung in einem Einzelzimmer.
Kohorte
Aktiviert Bei der Isolierung handelt es sich um eine Gruppenisolierung.
Isolierungstag Nr.
Tag der Isolierung.
Antibiotikum
Falls zur Behandlung des Patienten ein Antibiotikum eingesetzt wurde, wählen Sie aus der Liste Antibiotikum das entsprechende Antibiotikum aus.
Dosierung
Dosierung des Antibiotikums.
Am
Datum, an dem das Antibiotikum eingesetzt wurde.
Maßnahmen
Maßnahmen, die täglich in einer bestimmten Anzahl durchgeführt werden müssen, werden mit einer Anzahl im Faktor vorbelegt.
Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen wird bei Neudokumentation eines Tages in der Komplexbehandlung die Vorbelegung des Faktors bei allen entsprechend konfigurierten Maßnahmen automatisch vorbelegt.

Anmerkung

Note Label
• Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen können Sie kundenspezifische Maßnahmen und Freitext eingeben.
• Die vorbelegten Werte können angepasst werden.
• Die Vorbelegung greift nicht für Zusatzmaßnahmen.
• Wenn der eingegebene Faktor für die Maßnahme den maximalen Faktor überschreitet, wird eine Fehlermeldung angezeigt.
Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.