Der OP-Bericht
Der OP-Bericht ist eine Art von medizinischem Dokument, in dem die Ereignisse während eines chirurgischen Eingriffes sowie die geplante postoperative Versorgung des Patienten festgehalten sind.
Der OP-Bericht wird im Allgemeinen unmittelbar nach der Operation geschrieben oder diktiert, damit die nächste behandelnde Person über genügend Informationen für die weitere Versorgung des Patienten verfügt.
Der OP-Bericht beinhaltet in der Regel:
• Patientenidentifikationsdaten
• Namen des leitenden Operateurs und der Assistenten
• Durchgeführte Eingriffe und Berichte über die einzelnen Eingriffe
• Geschätzte Blutverluste
• Probenentnahmen
• Postoperative Diagnose