Grundfunktionen
Die folgende Tabelle beschreibt die Grundfunktionen der Pflegebasisdokumentation. Die Verfügbarkeit der Symbole hängt von der Art der Dokumentation, dem Status und den Rechten des Benutzers ab.
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Symbol
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Beschreibung
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Ändert die Ansichtsoptionen.
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>>
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Zeigt Formatierungselemente an.
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Zeigt Datum und Zeit an, wann das Dokument angelegt, angezeigt, geändert oder gelöscht wurde.
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Zeigt die Änderungen an, die an dem Dokument vorgenommen wurden.
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Druckt das Dokument.
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Blankoausdruck |
Druckt ein Blankodokument für Patienten, Pflegekräfte oder Angehörige, wenn Sie die Daten nicht direkt in ORBIS eingeben möchten.
Beispiel: Lagerung
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Speichert das Dokument, ohne es zu schließen.
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 Anordnen |
Speichert und schließt das Dokument und erstellt einen Auftrag.
Beispiel: beim Anordnen der Lagerung
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Fertig |
Speichert und schließt das Dokument.
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Löscht das Dokument.
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Bricht die Anlage oder die Bearbeitung eines Dokuments ab.
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Öffnet ein Dokument zur Bearbeitung.
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 , Vorbelegung |
Füllt das Dokument mit den aktuellsten Daten auf Eintragsebene aus.
Beispiel: Skalen
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 Diagnosen anzeigen,  , Diagnosen |
Erlaubt es dem Benutzer, aus dem Pflegestatus heraus auf das Formular der Strukturierten Diagnosenerfassung zuzugreifen.
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Fügt Pflegemaßnahmen zum Dokument hinzu.
Beispiel: beim Dokumentieren von Schmerzen
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Speichert das Dokument und fügt hinzu:
• Eine detaillierte Referenz in der Krankengeschichte
• Eine Kurzreferenz in der Pflegedokumentation
Beispiel: Lagerung
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 Pflegeplanung |
Zeigt und druckt die aktuelle Planung und Planungsschritte für die Entlassung beim Anlegen des Entlassberichtes.
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 CAVE |
Fügt einen CAVE-Eintrag zur Schnellinfo in der Stationsgrafik hinzu.
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Öffnet die CARE Liste zur Bearbeitung.
Beispiel: beim Dokumentieren von Schmerzen
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 , Vidieren |
Signiert das Dokument.
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 Benachrichtigen |
Schickt Informationen bezüglich Dekubitus-Stellen, Unfälle oder Wunden an die Arbeitsliste Offene Berichte.
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 Fertig |
Speichert ein Formular und entfernt es aus der Arbeitsliste. Der Status wird auf "fertig" gesetzt.
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 Berichte. |
Öffnet das Formular Pflegeinformation zur Übergabe von Informationen.
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 Übergabe |
Gibt Informationen an andere Gesundheitsdienstleister weiter.
Die Informationen werden auf der Registerkarte Arbeitsliste Maßnahmen -> Übergabe angezeigt.
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Info Arzt |
Gibt Informationen an Ärzte weiter.
Die Informationen werden auf der Registerkarte Arbeitsliste Medizin -> Info an Arzt angezeigt.
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Arzt/Übergabe |
Gibt Informationen an andere Gesundheitsdienstleister und Ärzte weiter.
Die Informationen werden auf der Registerkarte Arbeitsliste Maßnahmen -> Übergabe und in der Arbeitsliste Medizin -> Info an Arzt angezeigt.
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Hebt Bemerkungen hervor.
Beispiel: beim Ausfüllen eines Pflegestatus
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