Pflege (CARE) Pflegebasisdokumentation (PDOK) Die Entlassungsberichte Anlegen eines "Entlassungsberichts Pflege"
Anlegen eines "Entlassungsberichts Pflege"
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um die verfügbare Pflegedokumentation in den aktuellen Pflegeentlassungsbericht des Patienten zu inkludieren.
1. Klicken Sie im Navigationsbereich auf Station > Stationsgrafik.
2. Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf einen Patienten und wählen Sie Entlassungsbericht Pflege.
3. Wählen Sie in der Symbolleiste die Art des Entlassungsberichts.
4. Klicken Sie auf Bericht, um die Daten aus der Patientenakte zu übertragen.
5. Wählen Sie das Dokument aus der Pflegedokumentation, geben Sie die erforderlichen Informationen ein und speichern Sie es.
6. Um die im Pflegeentlassungsbericht enthaltenen Prozesse des Pflegeplans aufzurufen, klicken Sie auf Pflegeplanung.
Die Pflegeplanung Liste wird angezeigt. Sie zeigt alle Einträge des Pflegeplans für den Patienten.
7. Deaktivieren Sie in der Pflegeplanung Liste das Kontrollkästchen für pfleg. Entlassbrief, um alle Pflegeprozess-Einträge für den Patienten zu inkludieren.

Anmerkung

Note Label
Während Sie einen Pflegeplan eingeben, bestimmen Sie, ob er im Entlassungsbericht Pflege beinhaltet sein soll. Falls das Kontrollkästchen für pfleg. Entlassungsbrief aktiviert ist, werden nur die Pflegeprozess-Einträge berücksichtigt, die zur Anzeige im Entlassungsbericht Pflege gekennzeichnet wurden.
8. Klicken Sie auf , um zum Entlassungsbericht Pflege zurückzukehren.
9. Geben Sie gegebenenfalls weitere Informationen ein.

Tipp

tip Label
Mit der Schaltfläche Vorbelegen können Sie ATL-Informationen aus dem Pflegestatus übernehmen.
10. Klicken Sie auf Abgeschlossen.