Die Pflegeprotokolle
Protokolle über Patienten, deren Befinden und jede Änderung, die während einer Pflegeschicht eingetreten ist.
Um ein Pflegeprotokoll zu erstellen können Sie:
• Die Art der Pflegeinformation speichern
• Informationen an Arbeitslisten schicken durch:
1. Klicken auf 
Berichte.
Berichte.2. Weiterleiten des Dokuments an die Arbeitsliste Medizin -> Info an Arzt
3. Weiterleiten des Dokuments an die Arbeitsliste Maßnahmen -> Übergabe
Die folgende Tabelle beschreibt die Arten von Pflegeprotokollen.
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Typ
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Beschreibung
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Wertgegenständeverwaltung
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Verwaltung von Wertgegenständen eines Patienten auf Station.
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Pflegeinformation
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Schichteintrag, Warnung oder Übergabe von Informationen.
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Anfall
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Neurologische Anfallsymptome und deren Episoden.
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Unfall
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Personenschaden, Stürze und Sachschaden.
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Allgemeines Pflegeprotokoll
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Beobachtungen über einen bestimmten Zeitraum. Sie können für jedes Protokoll ein Blankodokument für Patienten, Pflegekräfte oder Angehörige ausdrucken, wenn Sie die Daten nicht direkt in ORBIS eingeben möchten.
Sie können die folgenden Pflegeinformationen anlegen:
• Ernährungsprotokoll: Menge und Verträglichkeit der oralen Nahrung. Dokumentiert das Essverhalten und - probleme, Verträglichkeit und Gründe für Appetitlosigkeit.
• Gewichtsprotokoll: Gewichtszu- oder - abnahme. Sie können Daten wie Diättyp oder Bilanzierung eingeben.
• Miktionsprotokoll: Urinierungsprozess und die Kontinenz.
• Schlafprotokoll: Schlafverhalten und -qualität. Besteht aus einem Abend- und einem Morgenprotokoll.
• Trinkprotokoll: Planung und Beobachtung der Flüssigkeitszufuhr des Patienten, einschließlich des dargereichten und eingenommenen Volumens und deren mögliche Abweichung.
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Dekubitus
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Ein oder mehrere Dekubitusprotokolle, aufgeteilt in Aufnahme-, Nachsorge- und Entlassungsbericht. Dekubitusskalen können mit eingebunden werden.
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Wunden
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Wunden, Wundkomplikationen und Wundbehandlung.
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Infektion
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Infektionsbericht.
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Lagerung
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Lagerung und Mobilisation, basierend auf der Lagerungsanforderung.
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Fixierung
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Einschränkung der Bewegungsfreiheit des Patienten, wenn eine Fixierungsanforderung erstellt wurde.
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Maßnahmenbestätigung
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Bestätigung von durchgeführten Maßnahmen.
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