Pflege (CARE) Pflegebasisdokumentation (PDOK) Die Pflegeprotokolle Dekubitus dokumentieren Dekubitus in der Registerkarte Lokalisation lokalisieren
Dekubitus in der Registerkarte Lokalisation lokalisieren
Die Registerkarte Lokalisation beinhaltet eine grafische Darstellung des Körpers. Die zumeist betroffenen Bereiche sind mit Kreisen hervorgehoben. Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um die Körperstellen zu markieren, die vom Dekubitus betroffen sind.
Voraussetzung

Wichtig

important Label
Die vordefinierten Kreise generieren automatisch die erforderlichen ICD-Diagnosecodes. Fügen Sie zu den vordefinierten Dekubitusmarkierungen keine zusätzlichen hinzu, da sonst die ICD-Informationen verloren gehen.
 
1. Klicken Sie im Anwendungsbereich Dekubitus auf die Registerkarte Lokalisation.
2. Hat der Patient einen Dekubitus an einer mit einem Kreis markierten Stelle?
Falls ja, fahren Sie mit Schritt 3 fort.
Falls nein, fahren Sie mit Schritt 4 fort.
3. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
die Stelle mit einem eingekreisten Bereich übereinstimmt,
klicken Sie auf den Kreis, der den Dekubitus darstellt.
der Patient Dekubitus an mehreren Stellen hat,
klicken Sie auf mehrere Kreise.
Sie den falschen Kreis gewählt haben,
klicken Sie erneut auf den Kreis, um die Auswahl aufzuheben.
Ein gewählter Kreis wird rot dargestellt.
4. Falls der Patient einen Dekubitus an einer nicht umkreisten Stelle hat, klicken Sie auf Sonstiger Ort.
5. Klicken Sie auf die entsprechende Stelle des Körpers.
In den Zusatzinfos links unten werden Ihnen grafische Elemente angezeigt.
6. Doppelklicken Sie auf einen roten Kreis oder ein X, um es zur Körperskizze zu übertragen.
7. Klicken Sie auf die Stelle des Körpers, an der der Dekubitus auftritt.
8. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie die Farbe eines grafischen Elements anpassen wollen,
klicken Sie auf .
Sie das grafische Element löschen möchten,
klicken Sie auf .
Sie einen weiteren Dekubitus lokalisieren möchten,
klicken Sie auf Neu und fahren Sie mit Schritt 6 fort.
Sie ein Textfeld hinzufügen möchten,
klicken Sie auf und platzieren Sie das Feld in der Skizze und befüllen Sie die Felder.
9. Es ist wichtig, der Lokalisation eine Bezeichnung zu geben. Diese Bezeichnung wird in der Registerkarte "Stadium/Größe" angezeigt.