Anlegen einer Wunddokumentation
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um Informationen zu einer neuen Wunde zu erfassen.
1. Öffnen Sie die Wundübersicht eines Patienten.
2. Falls erforderlich und wenn mehr als eine Wunde vorliegt, wählen Sie in der Symbolleiste Wunde diejenige aus, die Sie dokumentieren möchten.
3. Klicken Sie in der Wunddoku-Symbolleiste auf 
Wunde neu.
Wunde neu.4. Wählen Sie eine Art der Wunde.
5. Gehen Sie folgendermaßen vor, um die Wunde zu identifizieren:
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Wenn
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dann
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Sie die Wunde benennen möchten,
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füllen Sie das Feld Bezeichnung der Wunde aus.
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Sie einen Dekubitus dokumentieren möchten,
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aktivieren Sie das Kontrollkästchen Dekubitus.
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Sie eine allgemein erfasste Wunde dokumentieren möchten,
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Wählen Sie einen Typ.
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Sie eine Wunde aus einer Liste der Krankenhausfavoriten dokumentieren möchten,
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klicken Sie in dem leeren Feld neben dem Dekubitus-Kontrollkästchen auf
 und wählen Sie eine Wunde aus. |
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Sie eine Wunde aus der kompletten Wundenliste dokumentieren möchten,
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a. Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Alle Typen anzeigen.
b. Klicken Sie in dem leeren Feld neben dem Kontrollkästchen Alle Typen anzeigen auf
und wählen Sie eine Wunde aus. |
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Anmerkung |
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Wenn Sie eine Wunde oder einen Typ aus einer Liste wählen, wird der gewählte Eintrag in das Feld Bezeichnung der Wunde kopiert.
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6. Gehen Sie folgendermaßen vor, um die Wunde zu lokalisieren:
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Wenn
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dann
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Sie eine Lokalisation von einem bereits erfassten Dekubitus wiederverwenden möchten,
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klicken Sie in dem leeren Feld neben
 auf  und wählen Sie eine Lokalisation.
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Sie die Lokalisation aus einer hierarchischen Liste auswählen möchten,
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a. Klicken Sie in dem leeren Feld neben Lokalisation auf
und wählen Sie eine Lokalisation.b. Klicken Sie auf
 , um zu der Lokalisation zu navigieren.c. Wählen Sie eine Lokalisation.
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Sie unsicher bezüglich der korrekten Bezeichnung des anatomsichen Orts sind und eine Skizze zur Lokalisation der Wunde verwenden,
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klicken Sie neben Lokalisation auf
.
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7. Klicken Sie auf 
Weiter.
Weiter.Es werden weitere Registerkarten zur Wunddokumentation angezeigt. Sie können den Namen, den Typ oder die Lokalisation der Wunde nach diesem Schritt nicht mehr ändern.
8. Geben Sie die entsprechenden Daten ein.
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Anmerkung |
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Weitere Informationen zu den Feldern finden Sie über den Abschnitt Siehe auch.
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9. Klicken Sie auf 
Speichern.
Speichern.