Pflege (CARE) Pflegebasisdokumentation (PDOK) Die Pflegeprotokolle Die Wunddokumentation Zugänge, Katheter, Drainagen dokumentieren
Zugänge, Katheter, Drainagen dokumentieren
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um Zugänge oder Drainagen für Wunden zu dokumentieren.
1. Klicken Sie im Navigationsbereich auf Station > Stationsgrafik.
2. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie die Behandlung aus der gesamten Wundübersicht des Patienten dokumentieren wollen,
a. Wählen Sie einen Patienten und klicken Sie auf .
b. Klicken Sie im Navigationsbereich auf Wunden Übersicht.
c. Wählen Sie im Feld Wunde eine Wunde aus.
Sie die Behandlung aus dem Wundmanagement des Patienten dokumentieren wollen,
a. Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf einen Patienten und klicken Sie auf Wundmanagement.
b. Wählen Sie im Feld Wunde eine Wunde aus.
3. Klicken Sie auf Zugang neu.
4. Geben Sie die erforderlichen Daten ein.
5. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie Ihre Änderungen speichern und das Formular schließen möchten,
klicken Sie auf Fertig.
Sie Ihre Änderungen speichern und eine weitere Drainage dokumentieren möchten,
klicken Sie auf .
Sie Ihre Änderungen speichern und die Pflegeinformation zur Übernahme von Informationen öffnen möchten,
klicken Sie auf Berichte.