Computerized Physician Order Entry (CPOE) ◄ Aufträge erstellen
Aufträge erstellen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um eine Auftragsgruppe mit einem oder mehreren Aufträgen in einer oder mehreren Domänen zu erstellen. Sie können eine Auftragsgruppe mit einzelnen Aufträgen oder Auftragssets anlegen.
1. Die CPOE-Auftragsübersicht für den ausgewählten Patienten öffnen:
In ORBIS NICE
Wählen Sie im Navigationsbereich CPOE Auftragsübersicht aus und wählen Sie + Neue Auftragsgruppe aus.
In ORBIS U
Wählen Sie auf der Registerkarte des Patienten Alle Applikationen > Auftragsübersicht aus und wählen Sie + Neue Auftragsgruppe aus.
2. Aufträge hinzufügen. Weitere Informationen dazu finden Sie unter Registerkarte Durchsuchen und hinzufügen: Aufträge hinzufügen.
3. Geben Sie die Auftragsdetails ein. Weitere Informationen dazu finden Sie unter Auftragsdetails und Aufträge auf der Registerkarte Aktuelle Auftragsgruppe eingeben und verwalten.
4. Geben Sie die Auftragsgruppendetails ein. Weitere Informationen dazu finden Sie unter Auftragsgruppendetails im Anwendungsbereich ‚Allgemein‘ eingeben.

Tipp

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Sie müssen diesen Bereich nicht manuell auswählen:
• Die meisten Informationen im Anwendungsbereich Allgemein werden automatisch ausgefüllt.
• Wenn Angaben fehlen oder ungültig sind, gelangen Sie über die Schaltfläche Warnungen überprüfen zu den entsprechenden Feldern.
5. Falls notwendig, wählen Sie eine leistende Stelle aus. Weitere Informationen dazu finden Sie unter Eine leistende Stelle im Anwendungsbereich ‚Routing‘ auswählen.
6. Klicken Sie so oft wie nötig auf die Schaltfläche Warnungen überprüfen, um durch die Pflichtfelder und ungültigen Felder zu navigieren und alle klinischen Informationen als gesehen zu kennzeichnen:
◦ Füllen Sie Pflichtfelder aus oder korrigieren Sie ungültige Felder.
◦ Klicken Sie auf die Schaltfläche Alle als gesehen kennzeichnen.

Anmerkung

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Ein Zähler auf der Schaltfläche Warnungen überprüfen zeigt an, wie viele Aktionen durchgeführt werden müssen. Um einen Auftrag signieren zu können, müssen alle Pflichtangaben ausgefüllt und alle klinischen Beobachtungen als gesehen gekennzeichnet werden.
7. Wählen Sie, abhängig von Ihrer Rolle, eine der folgenden Möglichkeiten aus:

Anmerkung

Note Label
• Abhängig von der Konfiguration müssen Aufträge für die Medikation und andere Aufträge separat oder in einer Aktion signiert werden.
• Wenn Sie Medikamente anfordern, finden Sie weitere Informationen zu den Einstellungen beim Verordnen von Medikamenten im Handbuch ORBIS Medication - Handbuch für die Verordnung von Medikamenten.
• Abhängig von den Elementen in Ihrer Auftragsgruppe, werden Sie aufgefordert, Ihr Passwort einzugeben.
Wenn
dann
Sie ein Arzt sind,
klicken Sie auf Signieren.
Sie ein Assistenzarzt sind,
Klicken Sie auf > Signieren i. A. von.
Sie eine Pflegekraft mit den erforderlichen Berechtigungen sind,
a. Klicken Sie auf > Signieren i. A. von.
b. Geben Sie im Dialogfeld Signieren i. A. von eine Begründung an und klicken dann auf OK.
Sie eine Pflegekraft sind,
klicken Sie auf Vorbereiten / Speichern.
Ergebnis: Die Auftragsgruppe wird in der entsprechenden Arbeitsliste angezeigt, abhängig von dem Auftragsgruppenstatus und der Auftragsart.

Anmerkung

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Bei Laboraufträgen können Probenetiketten automatisch gedruckt werden. Sie können sie zu einem späteren Zeitpunkt manuell nachdrucken.

Anmerkung

Note Label
Wenn Sie die Planung eines Pflegeauftrags mit durchgeführten Pflegemaßnahmen geändert haben, wird der Auftrag auf Beendet gesetzt, und ein neuer Auftrag wird erstellt.

Tipp

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Zum Umschalten zwischen der aktuellen Auftragsgruppe und der Übersicht der Aufträge des Patienten:
• Klicken Sie im Formular CPOE-Auftragsgruppe oben links auf , um die Auftragsübersicht des Patienten zu öffnen.
• Klicken Sie im Anwendungsbereich CPOE-Auftragsübersicht oben rechts auf Aufträge, um die aktuelle Auftragsgruppe zu öffnen.