Auftrags(gruppen)status und -daten
Auftragsstatus
Die folgende Tabelle beschreibt die Statussymbole, die in der CPOE-Auftragsübersicht verwendet werden.
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Symbol
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Beschreibung
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Auswirkung auf den Workflow
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Vorbereitet
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Der CPOE-Auftrag wurde vorbereitet, aber noch nicht signiert. Vorbereitete Aufträge können eine Bedingung haben.
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Der CPOE-Auftrag wartet auf die Signierung.
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Signiert
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Der CPOE-Auftrag wurde signiert:
• vom verantwortlichen Arzt oder
• im Auftrag des verantwortlichen Arztes durch eine Pflegekraft.
Signierte Aufträge können eine Bedingung haben.
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Der CPOE-Auftrag geht über in den nächsten Workflowschritt, beispielsweise zur Probenentnahme bei Laboraufträgen.
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  Ausstehende Überprüfung |
Der CPOE-Auftrag wird von der durchführenden Fachabteilung abgelehnt.
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Der CPOE-Auftrag muss überprüft werden. Der verordnende Arzt kann Folgendes tun:
• Den Auftrag ändern, um den Grund für die Ablehnung aufzuheben, z. B. durch die Bereitstellung zusätzlicher Informationen.
• Den Auftrag stornieren.
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Der CPOE-Auftrag für eine Untersuchung (z. B. Radiologie) wird von der leistenden Stelle geplant.
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Die Untersuchung wird von der leistenden Stelle terminiert, z. B. von der Röntgenabteilung.
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Der CPOE-Auftrag wird durchgeführt.
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• Die leistende Stelle führt den Auftrag aktuell aus.
• Eine Pflegekraft hat eine oder mehrere angeforderte Maßnahmen in einer Auftragsgruppe mit mehreren Pflegemaßnahmen durchgeführt.
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Storniert
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Der CPOE-Auftrag wurde storniert.
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Abgelehnt
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Die Pflegekraft hat die angeforderte Pflegemaßnahme abgelehnt (bei Laboraufträge: zur Probenentnahme).
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Beendet |
Der CPOE-Pflegeauftrag mit bestätigten Maßnahmen wurde beendet.
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Geplante Pflegemaßnahmen nach dem Enddatum werden storniert.
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Der CPOE-Auftrag ist abgeschlossen.
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•
Die Ergebnisse sind verfügbar und validiert. Für LSTM-Aufträge: Der Befundbericht wurde signiert.• Eine Pflegekraft hat alle angeforderten Pflegemaßnahmen in einer Auftragsgruppe durchgeführt.
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Ein generischer CPOE-Auftrag.
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Der Verordner muss die Durchführung des Auftrags bestätigen und dokumentieren, indem er auf das entsprechende Symbol klickt.
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Die Ergebnisse können eingesehen werden. Die Befundwerte sind normal.
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Die Ergebnisse können eingesehen werden. Die Befundwerte weichen (teilweise) von der Norm ab.
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Status der Auftragsgruppe
Der Status der Auftragsgruppe wird auf Basis des Status aller Einzelaufträge in der Auftragsgruppe festgelegt.
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Status der Auftragsgruppe
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Beschreibung
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|---|---|
 Offen |
Alle Aufträge der Auftragsgruppe sollen durchgeführt werden.
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 In Bearbeitung |
Einige Aufträge in der Auftragsgruppe befinden sich in einem Zwischenstatus.
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 Erledigt |
Alle Aufträge der Auftragsgruppe sind abgeschlossen.
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Aufträge mit einer Bedingung
Aufträge mit einer Bedingung können nur durchgeführt werden, wenn eine festgelegte Bedingung erfüllt ist. Es gibt zwei Arten von Bedingungsworkflows:
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Bedingungen auf Auftragsebene
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Bedingungen auf Bestätigungsebene
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• Die bedingten Anordnungen sind in der Fieberkurve oder in der Patientenkurve sichtbar.
• Die Pflegekraft bestätigt die Bedingungen durch das Öffnen des Auftragsformulars.
◦ Die auftragsspezifischen Aufgaben (z. B. Probenentnahme, Pflegeauftrag) werden erstellt, nachdem die Pflegekraft die Bedingung bestätigt hat.
◦ Wenn die Bedingung nicht erfüllt wurde, wird der Auftrag als abgeschlossen gekennzeichnet.
• Im Falle eines wiederkehrenden Auftrags wird die Bedingung einmal bestätigt und nicht vor der Durchführung der einzelnen Wiederholungen.
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• Die auftragsspezifischen Aufgaben (z. B. Probenentnahme, Pflegeauftrag) werden in der Arbeitsliste Maßnahmen und der Fieberkurve oder Patientenkurve erstellt, sobald der Auftrag signiert wurde.
• Die Pflegekraft kann eine Freitextbemerkung zu der Bedingung im Formular Pflegedurchführung hinzufügen.
• Bei einem Auftrag mit Wiederholungen wird die Bedingung bei der Bestätigung jeder Wiederholung überprüft.
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Anmerkung |
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Aufträge, die nicht mit einem Fall verknüpft sind, sind ebenfalls an Bedingungen geknüpft: Sie können nur dann zum nächsten Schritt im Workflow übergehen, wenn ein Fall zugewiesen wird.
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Datum und Zeit
Die folgende Tabelle bietet einen Überblick über die Änderungsdaten in Bezug auf den Status:
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Status
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Änderungsdatum
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Vorbereitet
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Datum und Zeit, wann der CPOE-Auftrag geplant wurde.
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Signiert
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Datum und Zeit, wann der CPOE-Auftrag signiert wurde.
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Geplant (Aufträge für Untersuchungen, beispielsweise Radiologie)
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Datum und Zeit, wann der CPOE-Auftrag zur Durchführung terminiert wurde.
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In Bearbeitung
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Datum und Zeit der letzten Änderung.
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Probenentnahme
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Datum und Zeit der Probenentnahme.
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Storniert
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Datum und Zeit, wann der CPOE-Auftrag storniert wurde.
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Abgeschlossen
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Datum und Zeit, wann der CPOE-Auftrag abgeschlossen wurde.
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