Endoskopie (ENDO) Die Anforderung Eine Endoskopie-Anforderung erstellen Registerkarte Anforderung: Felder
Registerkarte Anforderung: Felder
Feld
Beschreibung
Auftragsnummer
Nummernkreis, der automatisch vorbelegt wird. Bei Neuanlegen des Formulars enthält die Nummer ein führendes Fragezeichen, welches bei erstmaligem Speichern entfernt wird. Die Nummer wird in alle Folgeformulare übernommen. In diesem Feld ist keine Eingabe möglich.
Auftragsdatum
Auftragsdatum, das bei Neuerstellung des Formulars mit dem Systemdatum vorbelegt wird.
Dieses Datumsfeld ist nicht bearbeitbar.
Auftragsstatus
Status in dem sich das Formular befindet.
Wird automatisch vorbelegt und kann nicht eingegeben werden. Gültige Werte sind erstellt, in Bearbeitung, vorbereitet, angefordert.
Dringlichkeit
Pflichtfeld. Die Dringlichkeit ist beim Öffnen des Formulars mit dem Standardeintrag normal vorbelegt. Der vorbelegte Wert ist einstellungsbedingt. Nach der Dringlichkeit kann in den Arbeitslisten gefiltert werden.
Art der Anforderung
Wird in den Befund ENDO als Überschrift verwendet. Der vorbelegte Wert ist einstellungsbedingt.
Untersuchung
Pflichtfeld. Nur die zur ausgewählten Art der Anforderung passenden Einträge werden angeboten.
Bei der Auswahl des Eintrages Sonstiges öffnet sich ein Freitextfeld, in das die gewünschte Untersuchung manuell einzutragen ist.
Die gewünschte Untersuchung wird im Befund ENDO und in der Terminbestätigung ENDO angezeigt und in alle Verweise (Krankengeschichte und Arbeitslisten) übernommen.
Zusatzuntersuchung
Auswahlmöglichkeit aus dem Multiselektionskatalog.
Maßnahmen
Auswahlmöglichkeit aus dem Katalog ENDO Therapien. Die Einträge korrelieren mit den gewünschten Untersuchungen. Wird ein Eintrag mit Sonstiges ausgewählt, erscheint ein Freitextfeld, das befüllt werden muss.
Terminwunsch
Möglichkeit zur Angabe eines Wunschtermins mit Uhrzeit. Der angegebene Termin wird in die Terminbestätigung ENDO übernommen. Je nach Systemeinstellung ist dies ein Pflichtfeld.
Kommentar
Zusätzlicher Kommentar zum Wunschtermin.
Leistungsanforderer Orgaeinheit 1 / 2
Anzeige des Hauptempfängers aus dem Empfängerformular. In diesem Feld ist eine Eingabe möglich.
Leistungserbringer Orgaeinheit 2
Anzeige der leistenden Stelle. Dieses Feld wird immer vorbelegt mit einer im System vordefinierten Stelle. Eine Eingabe ist nicht möglich. Dieses Feld wird in den Befund ENDO und die Terminbestätigung ENDO übernommen.
Cave
Möglichkeit zur Freitexteingabe. Die Verfügbarkeit dieses Feldes ist einstellungsbedingt. Das Feld wird mit bestehenden zentralen Cave- Einträgen vorbelegt und kann von Ihnen ergänzt oder abgeändert werden.

Wichtig

important Label
Wenn Sie in diesem Feld etwas eingeben, so wird Ihnen in den Arbeitslisten der Arbeitsliste Medizin bei diesem Auftrag in der Spalte Cave das -Symbol angezeigt.

Wichtig

important Label
Dieser Eintrag kann, muss aber nicht, mit der zentralen CAVE, die Sie in der Statusleiste über die Schaltfläche aufrufen können, übereinstimmen.
Um auszuschließen, dass nach der Anforderung noch wichtige Kontraindikationen im zentralen CAVE erfasst wurden, rufen Sie die zentrale CAVE über das -Symbol auf. Nur so kann gewährleistet werden, dass Sie die aktuellen CAVE-Informationen erhalten.
Das CAVE-Symbol in den Arbeitslisten Medizin hingegen verdeutlicht nur, dass in der Anforderung ENDO im Cave-Feld etwas eingegeben wurde.
schwanger
Optionale oder zwingende Angabe, ob die Patientin schwanger ist.
stillend
Optionale oder zwingende Angabe, ob die Patientin stillt.

Anmerkung

Note Label
Die Dokumentation von Schwangerschaft und Stillzeit muss im ENDO Leistungsbaum konfiguriert werden.
Klinische Diagnose
Freitexteingabe oder Zugriff auf die Diagnosenanzeige. Je nach Systemeinstellung werden die jeweiligen Daten übernommen. Auch die Anzeige des Feldes ist einstellungsbedingt.
Vorbefunde
Zugriff auf die Maske der Auswahl der Vorbefunde. Es können Einträge in der Krankengeschichte selektiert und der Anforderung hinzugefügt werden.
Der Leistende kann sich so direkt über die Verweise die dazugehörigen Befunde ansehen. Als Leistender gilt nur ein Mitarbeiter, der für eine beliebige Funktionsstelle angemeldet ist und der leistenden Stelle zugeordnet wurde.
Hat man im Feld Vorbefunde Verweise eingehängt, erscheint nach der Vidierung die Schaltfläche Vorbefunde ansehen.
Symptome/Bedingungen
Die Einträge korrelieren mit den gewünschten Untersuchungen. Wird ein Eintrag mit Andere ausgewählt, wird ein Freitextfeld angezeigt, das befüllt werden muss. Je nach Systemeinstellung ist dies ein Pflichtfeld.
Erkrankungen
Die Einträge korrelieren mit den gewünschten Untersuchungen. Je nach Systemeinstellung ist dies ein Pflichtfeld.
Sind zu der jeweiligen Untersuchung weder Symptome noch Erkrankungen korreliert, wird nur das Feld Freitext-Indikation angezeigt.
Bes. Fragestellung
Genauere Beschreibung der Fragestellung. Die Anzeige des Feldes ist einstellungsbedingt.
Laborwerte
Nach entsprechenden Einstellungen stehen für folgende Laborwerte in der Anforderung Eingabeblöcke zur Verfügung: Kalium, Alkalische Phosphatase, Haemoglobin, Partielle Thromboplastinzeit, Kreatinin, Bilirubin und Thrombozyten. Dabei besteht die Möglichkeit der automatischen Vorbelegung mit dem zeitlich letzten Wert aus dem Laborbefund und die Möglichkeit zur Anzeige, manuellen Auswahl und Übernahme eines Wertes aus allen Laborwerten (des Patienten).

Anmerkung

Note Label
Wenn Sie mit der rechten Maustaste auf einen Wert klicken, können Sie über das Kontextmenü den Wertverlauf anzeigen lassen.
Einstellungsbedingt kann das Bearbeiten von Laborwerten, die direkt aus LAWP in das Anforderungsformular übernommen werden, verhindert werden.
Einstellungsbedingt kann die Darstellung von Abnormalitäten und die Formatierung (Farbe und Format) für Laborwerte, die direkt aus LAWP in das Anforderungsformular übernommen werden, gleich erfolgen wie in den Befunden von LAWP.
kein Wert
Aktiviert: Der betreffende Laborparameter wurde nicht erhoben (vor allem von Nutzen, wenn die Laborwerteingabe auf zwingend gesetzt ist).
Bei aktivierter Vorbelegung wird dieses Kontrollkäschen aktiviert, wenn der Parameter für den Patienten nicht erhoben wurde.