Registerkarte Untersuchungsdaten: Felder

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Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Feld

Beschreibung

Datum

• Untersuchungsdatum

• Untersuchungsbeginn: der Beginn der Endoskopie, definiert als der Zeitpunkt, zu dem das Gerät eingeführt wird.

Anmerkung
	Die standardmäßige Vorbelegung der Beginnzeit kann anhand der Einstellung Zeit des Untersuchungsbeginns nicht vorbelegen in der Systemverwaltung ENDO BST deaktiviert werden.

• Untersuchungsende: das Ende der Endoskopie, definiert als der Zeitpunkt, zu dem das Gerät aus dem Patienten entfernt wird.

Anmerkung
	Bei Untersuchungen des unteren Gastrointestinaltrakts (Koloskopien) können Sie zusätzlich den Beginn des Rückzugs des Endoskops vom Zökalpol dokumentieren.

Wichtig
	Sofern in der Systemverwaltung ENDO BST entsprechend festgelegt, ist das Feld Beginn des Rückzugs vor der Vidierung nur bei Vorsorgekoloskopien ein Pflichtfeld.

Standard auswählen

Übernimmt den entsprechenden Durchführungsstandard.

Interventionszeit

Beginnzeit (von … Uhr) und Endzeit (bis… Uhr) der Intervention.

Wichtig
	Anzeige und Druckverhalten dieses Felds sind in der Systemverwaltung ENDO BST einstellbar (S. Handbuch für Administratoren).

Anmerkung

Die Interventionszeiten, falls beide erfasst, werden standardmäßig am Ende des Einleitungssatzes in der Form (davon Intervention von 16:20 Uhr bis 16:30 Uhr) eingefügt.

• Alternativ dazu können Sie einen eigenen Teilsatz für Interventionszeit einstellen. Mehr Informationen dazu entnehmen Sie bitte dem Handbuch für Administratoren.

• In beiden Fällen sind die Felder nicht zwingend zu befüllen, der Teilsatz wird nur nicht generiert.

• Wenn nur eines der beiden Felder befüllt ist, erscheint im Befund ein entsprechender Warnhinweis.

Anmerkung
	Die Interventionsdauer wird in Auswertungen Endoskopie > Auswertung Facharztzahlen Endoskopie und > Auswertung Facharztzahlen Therapien berechnet und in einer eigenen Spalte dargestellt.

Durchgeführt

Bezeichnung der durchgeführten Untersuchung.

Zusatz-Untersuchung(en)

Durchgeführte Zusatzuntersuchung.

Prä-/Medikation

Bezeichnung und Dosierung des Medikaments.

Anmerkung

• Falls Sie die Dosierung in einer anderen Einheit angeben möchten, aktivieren Sie das Kontrollkästchen für die andere Dosierung und geben Sie in der Spalte Andere Dosierung die Dosierung und die entsprechende Maßeinheit ein.

• Wenn Sie ein Medikament auswählen, zu dem im Katalog ENDO Praemedikation eine Einheit hinterlegt wurde, wird diese bei Aktivierung des Kontrollkästchens Andere Dosierung vorbelegt. Wenn Sie eine andere Einheit eingeben möchten, können Sie den vorbelegten Wert entweder abändern, oder ihn löschen und ihre Einheit im Feld der Dosierung eingeben. Achten Sie darauf, dass nur eine Einheit hinterlegt ist.

• Wenn Sie ein Medikament auswählen, zu dem im Katalog ENDO Praemedikation keine Dosierungen hinterlegt wurden, wird das Kontrollkästchen Andere Dosierung automatisch aktiviert und das Freitextfeld zur direkten Eingabe fokussiert.

Anmerkung

Pulsoxymetrie

Ja: Eine Pulsoxymetrie wurde durchgeführt. Sie können die minimale Sauerstoffsättigung in Prozent eingeben.

Anmerkung
	Im Feld ganz rechts können Sie zusätzliche Informationen zur Durchführung der Pulsoxymetrie eingeben.

Sauerstoffgabe

Ja: Eine Sauerstoffgabe hat stattgefunden. Sie können die Sauerstoffmenge in Liter eingeben.

Blutdruck

Minimaler und maximaler Blutdruck in Millimeter/Hg.

Kontrastmittel

Bezeichnung und Dosierung des Kontrastmittels in Milliliter.

Geräte der aktuellen Untersuchung

Bewirkt, dass alle zur aktuellen Untersuchung verknüpften Geräte angezeigt werden.

Bei Verwendung der ENDO_RDG-Funktion gibt es zusätzlich noch die Filtermöglichkeiten auf Gereinigte Geräte der aktuellen Untersuchung und Gereinigte Geräte aller Untersuchungen.

Sofern aktiviert, wird Ihnen der Reinigungsstatus des Geräts angezeigt:

• grün: das Gerät ist gereinigt und kann verwendet werden.

• gelb: das Gerät ist gereinigt, aber länger als eine pro Gerät definierte Dauer nicht benutzt werden.

Ggf. sollte das Gerät erneut gereinigt werden.

• rot: das Gerät ist verschmutzt und darf nicht verwendet werden.

• blau: für dieses Gerät ist aus keine Anzeige des Reinigungsstatus vorgesehen.

Achtung
	Stellen Sie organisatorisch sicher, dass für die Untersuchungen keine nicht gereinigten Geräte verwendet werden. Die Statusanzeige ist eine ZUSÄTZLICHE Information über den Status der Reinigung. Sie sollte nicht als alleinige Informationsquelle über den Status der Reinigung dienen.

Geräte

Bezeichnung und Durchmesser des Geräts. Abhängig von der Systemeinstellung muss ein Gerät im Befund ausgewählt werden. In diesem Fall wird ein Hinweis angezeigt, wenn noch kein Gerät ausgewählt wurde.

Anmerkung
	• Wird nicht mit der ENDO RDG-Anbindung gearbeitet, wird im Befund in der Geräteliste die erste Zeile gelb markiert, andernfalls wird nur der Hinweis angezeigt. Im Falle einer Vidierung ohne Geräteauswahl wird der Hinweis zu einer Warnung, und der Befund kann nicht vidiert werden. • Wird mit der ENDO RDG-Anbindung gearbeitet, so wird die zwingende Auswahl des Geräts dringend empfohlen.

Alle Geräte

Bewirkt, dass in dem Feld Geräte alle Geräte (und nicht nur die zur Untersuchung korrelierten) angezeigt werden. Dies kann durch einen nachfolgenden Klick auf Geräte einschränken rückgängig gemacht werden.

Durchleuchtung

Ja: Eine Durchleuchtung hat stattgefunden.

Hierdurch werden krankenhaus- spezifisch weitere Felder angezeigt.

1. Untersucher

Erster Untersucher.

Anmerkung
	Die Schaltfläche Vorabbefund wird erst aktiv, wenn ein Befund und erster Untersucher eingegeben wurden.

1. Assistenz

Erster Untersuchungsassistent.

1. MTA

Erster MTA (Medizinischer Technischer Assistent).

Anästhesist angeben

Erster Anästhesist.

Zusätzlicher Anästhesist

Zusätzlicher Anästhesist.

Narkosekraft angeben

Nichtärztliche Narkosekraft.

Zeiten von Untersuchung übernehmen

Durch Klick auf diese Schaltfläche werden die Felder mit den Untersuchungszeiten (von/bis) vorbelegt.

Anmerkung
	Befüllte Felder werden dabei überschrieben.

Ansprechpartner bei Komplikationen

Ansprechpartner, wenn Komplikationen auftreten.