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Dient als Basis für die Beantwortung des Kennzahlenbogens Darm der Deutschen Krebsgesellschaft.
Hiermit soll die Kennnummer 11, Komplikationsrate therapeutische Koloskopien, erfasst werden. Kennzahlziel ist die 'Möglichst geringe Komplikationsrate bei therapeutischen Koloskopien'. Zähler sind laut Definition 'Koloskopien des Nenners mit Komplikationen (Blutung, die eine Re-Intervention (Rekoloskopie, Operation) oder eine Transfusion erforderlich macht u./o. Perforation)'. Grundgesamtheit (=Nenner) sind laut Definition 'Therapeutische Koloskopien mit Schlingenpolypektomien je koloskopierender Einheit'.
Zum Nenner:
Damit 'Therapeutische Koloskopien mit Schlingenpolypektomien' erfasst werden können, wird in der Systemverwaltung ENDO Allg. wie unten beschrieben zum einen definiert, welche Untersuchungen in Ihrem Haus als Koloskopie aufgefasst werden sollen. Standardmäßig sind dies, abgeleitet von unserem Standardleistungsbaum: Partielle Koloskopie, Hohe Koloskopie und Hohe Koloskopie incl. term. Ileum. Zum anderen wird definiert, welche erfassten OPS-Ziffern 'Schlingenpolypektomien' definieren. Dies sind im Standard:
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5-482.01
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Operationen am Rektum: Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch
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5-452.61
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Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
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5-452.62
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Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
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5-452.63
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Endoskopische Mukosaresektion
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Zum Zähler:
Hier zählen die folgenden erfassten Sofortkomplikationen (Blutung (nicht stillbar / OP), Exitus, Perforation (mit OP-Notwendigkeit), Reanimation, Via falsa) oder Spätkomplikationen (Exitus, Nachblutung (mit Interventionsnotwendigkeit), Perforation).
Die "passenden Befunde" werden nach diesen Kriterien aufgeschlüsselt, und am Ende der Auswertung wird eine Gesamtsumme gebildet. Außerdem wird jeder derart für die Grundgesamtheit ermittelte ENDO-Befund überprüft, ob Sofort- bzw. Spätkomplikationen erfasst wurden. Wenn zumindest eine "schwerwiegende" Komplikation erfasst wurde, zählt der betreffende Befund für den Zähler. Die als "schwerwiegend" zu wertenden Komplikationen sind wiederum in der Systemverwaltung ENDO Allg. hinterlegt. Aus den Nenner- und Zählerzahlen wird jeweils eine Prozentzahl berechnet. Dies erfolgt auch für die Gesamtzahl am Ende der Auswertung. Außerdem kann (mittels entsprechendem Kontrollkästchen, unter den Filterfeldern) auf vidierte ENDO-Befunde eingeschränkt werden.
Die Abfragen müssen den jeweiligen Rollen in der Navigationsberechtigung berechtigt werden unter Medizin & Pflege > Funktionsbereich > Auswertungen Endoskopie > Berechtigungsdetails > Ansichten > Komplikationen therapeutischer Koloskopien bzw. Vollständige Koloskopien.
Die Konfiguration erfolgt in der Systemverwaltung ENDO Allg. > Registerkarte Allgemeines > Abschnitt Abfragen. Hier befinden sich Eingabefelder, die in beiden Abfragen für die Einschränkungen bei der Ermittlung der jeweiligen "Grundgesamtheit", also bei der Zählerberechnung, verwendet werden.
Für die Abfrage Komplikationen therapeutischer Koloskopien (Deutsche Krebsgesellschaft) sind folgende Standardwerte vorbelegt:
Untersuchungen:
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CESIG
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Partielle Koloskopie
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CEHCS
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Hohe Koloskopie
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CETCS
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Hohe Koloskopie incl. term. Ileum
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IESIG
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Partielle Koloskopie
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IEHCS
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Hohe Koloskopie
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IETCS
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Hohe Koloskopie incl. term. Ileum
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Passen Sie diese Liste ggf. an, wenn Sie den ENDO Leistungsbaum um weitere Einträge für Koloskopien ergänzt haben.
Prozeduren
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5-482.01
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Operationen am Rektum: Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch
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5-452.61
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Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
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5-452.62
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Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
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5-452.63
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Endoskopische Mukosaresektion
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Sofortkomplikationen
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DGVSEAKBLN
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Blutung (nicht stillbar / OP)
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DGVSEAKEXI
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Exitus
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DGVSEAKPON
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Perforation (mit OP-Notwendigkeit)
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DGVSEAKREA
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Reanimation
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DGVSEAKVIF
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Via falsa
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Spätkomplikationen
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DGVSEXI
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Exitus
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DGVSNBMI
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Nachblutung (mit Interventionsnotwendigkeit)
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DGVSPER
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Perforation
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Für die Abfrage Vollständige Koloskopien (Deutsche Krebsgesellschaft) sind folgende Standardwerte vorbelegt:
Angef. vollständ. Koloskopien
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CEHCS
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Hohe Koloskopie
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IEHCS
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Hohe Koloskopie
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CETCS
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Hohe Koloskopie incl. term. Ileum
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IETCS
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Hohe Koloskopie incl. term. Ileum
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Passen Sie diese Liste ggf. an, wenn Sie den ENDO Leistungsbaum um weitere Einträge für als vollständig zu wertende anzufordernde Koloskopien ergänzt haben.
Einsicht bis
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JEJUNUM
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Jejunum
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ILEUM
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Ileum
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NEOTERMIN
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neoterminales Ileum
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TERMINIL
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terminales Ileum
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ILEOCOEC
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Ileocoecalklappe
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COEC
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Coecum
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Tipp
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Die Suchbegriffe können jeweils durch Verwendung des Eingabehilfsfelds rechts neben dem Anzeigefeld der Codes erweitert werden. Um die Standard-Vorbelegung wieder herzustellen, löschen Sie einfach das geänderte Feld.
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