Leistungserfassung
Unter dem Reiter Leistungserfassung werden allgemeine Daten zur Untersuchung (Eingriffsraum, Kostenstellen, beteiligten Mitarbeiter) sowie die für die Abrechnung relevanten Daten (OPS, Tarifneutrale Leistungen) erfasst:
1. Als Eingriffsraum wird das Herzkatheterlabor bzw. der OP-Saal angegeben, in dem die Untersuchung durchgeführt wird. Der Eingriffsraum kann mit dem über den Kalender zugeordneten Eingriffsraum vorbelegt werden.
2. Die erbringende Kostenstelle ist entsprechend der Systemkonfiguration vorgeblendet, kann jedoch bei Bedarf geändert werden.
3. Unter Mitarbeiter dokumentieren Sie die an der Untersuchung beteiligten Ärzte, Pflegekräfte und weitere Beteiligte entsprechend Ihrer für das Herzkatheterlabor definierten Mitarbeiterfunktionen. Optional können auch die Anwesenheits-Zeiten dokumentiert werden.
|
Anmerkung |
|
|
Die Mitarbeiterdokumentation kann bei entsprechender Konfiguration auch in der Ablaufdokumentation erfasst werden.
|
4. Im Abschnitt Abzurechnende Leistungen steht Ihnen ein Multi-Baustein zur Verfügung, um mehrere abzurechnende Leistungen vorzuerfassen.
5. Im Bereich Abgerechnete Leistungen dokumentieren Sie die tatsächlich durchgeführten Untersuchungen und weitere abrechnungsrelevante Leistungen aus Ihrem Leistungsbaum. Durch Aktivierung des Kontrollkästchens 1. Leistung wird die Abzurechnende Leistung aus der Anforderung übernommen. Sie können die übernommene, geplante Leistung bei Bedarf ändern/spezifizieren.
5. Zu den Leistungen werden entsprechend Tarifneutrale Leistungen Ihres Hauses und Prozeduren vorbelegt/vorgeschlagen – die Dokumentation erfolgt über die Aktivierung/Deaktivierung der jeweiligen Kontrollkästchen. Sollte eine Prozedur nicht in der Vorschlagsliste angezeigt werden, können Sie den OPS-Katalog durch das Öffnen der Dropdown-Liste aufrufen oder den OPS-Code direkt eintragen.
6. Weitere Leistungen ergänzen Sie über die Aktivierung der Kontrollkästchen 2. Leistung, folgend 3. Leistung, usw.
Eingabefelder Leistungserfassung:
Feldbezeichnung | Inhalt |
|---|---|
Auftragsnummer | Auftragsnummer des HKAP Auftrags. |
Leistungsanforderer | Daten der anfordernden Stelle. |
Eingriffsraum | Herzkatheterlabor bzw. OP-Saal, in dem die Untersuchung durchgeführt wird |
erbringende Kostenstelle, anfordernde Kostenstelle | Kostenstellen zur Abrechnung des Auftrags. |
Berechnung | Grundlage zur Abrechnung des Auftrags: • Aus dem Fall • Aus der angemeldeten Orgaeinheit • Manuelle Eingabe: öffnet die Eingabe anfordernde Kostenstelle |
Mitarbeiter | An der Untersuchung beteiligte Mitarbeiter entsprechend der hinterlegten Mitarbeiterfunktionen. Über den Link Aus Kalender übernehmen im Kalender bereits dem Auftrag zugewiesene Mitarbeiter zu übernehmen. Ist die Eingabe Zusätzliche Mitarbeiter aktiviert haben Sie die Möglichkeit: 1. weitere Mitarbeiter zu den hinterlegten Mitarbeiterfunktionen zu erfassen. 2. über das linke Kontrollkästchen Mitarbeiterfunktion und Mitarbeiter als Freitext zu erfassen. 3. über das rechte Kontrollkästchen auf sämtliche ORBIS Mitarbeiterfunktionen mit den zugehörigen Mitarbeitern zuzugreifen. |
Anzurechnende Leistungen | Ursprünglich beauftragte bzw. in der Registerkarte Allgemeines geänderte Leistung (siehe Anforderung / Allgemeines) mit Bemerkung. Mit dem Symbol wird die Geplante Leistung als 1. Leistung unter Durchgeführte Leistung übernommen. |
Eingabefelder Abgerechnete Leistungen:
Feldbezeichnung | Inhalt |
|---|---|
1. Leistung, 2. Leistung, … | Kontrollkästchen zum Aktivieren der durchgeführten Leistung. |
am, um, Dauer | Angaben zu Durchführungsdatum, -zeit und -dauer, Datum ist Pflichtangabe. Diese werden, wenn Zeiten bereits im Ablauf dokumentiert, automatisch übernommen. |
Bereitschaftsdienst | Kontrollkästchen zur Hinterlegung einer Bereitschaftsdienstleistung. |
Besuch | |
Leistung | Auswahl der durchgeführten Leistung aus dem HKAP-Leistungsbaum, i. d. R. sind die Leistungen der untersten Hierarchieebene auszuwählen, Pflichtfeld. |
Sonstiges | Bemerkungsfeld zur Freitexteingabe. |
Erbringende Orgaebende | Erbringende Orgaeinheit (entspricht der Funktionsstelle Ihres Herzkatheterlabors) zur Leistungsberechnung. |
Erbringende Kostenstelle | Erbringende Kostenstelle (entspricht der zu Ihrer Funktionsstelle zugeordneten Kostenstelle). |
Tarifneutrale Leistungen anzeigen | Bei Aktivierung werden die der Leistung zugeordneten TNL / Haupthausleistungen unterhalb von Erbringende Kostenstelle angezeigt. Optionale TNL sind per Kontrollkästchen zubuchbar. |
Prozeduren anzeigen, Prozeduren | Bei Aktivierung werden die der Leistung zugeordneten OPS bei Prozeduren angezeigt. Optionale Prozeduren sind per Kontrollkästchen zubuchbar. Per Auswahlliste sind nicht hinterlegte Prozeduren wählbar – u. a. über DIACOS oder KODIP wenn aktiviert. Als Seite ist die Lokalisation wählbar. |