Aufnahmen in die Übergangspflege - Verhalten in Personen-/Falldaten
Fälle mit dem Aufnahmegrund 11 werden in den Personen-/Falldaten als IBIL-Fälle behandelt.
Dies können Sie in der Patientenakte an dem Feld Abrechnungsart in den Personen-/Falldaten > Registerkarte Versicherung erkennen.
Für Fälle mit dem Aufnahmegrund 11 muss der Benutzer in diesem Feld die Abrechnungsart Übergangspflege im Krankenhaus manuell auswählen.
Konfiguration
Zugriff: Navigationsbereich ADM Abrechnung > ADM Abrechnungsart / Rechnungssteller.
• Spalte Rechnungssteller: Entsprechende Betriebsstatte.
• Spalte Abrechnungsart: Übergangspflege im Krankenhaus.
• Spalte Kostenübernehmerart: gesetzliche Krankenkasse.
Legen Sie entsprechende Konfigurationen für folgende Kostenübernehmerarten an:
• Private Krankenkasse
• Sonstige
• Rentenversicherungsträger
• Selbstzahler
• Berufsgenossenschaft
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Achtung |
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Auf der Registerkarte Vorbelegung, darf für die Kombination aus Rechnungssteller (Betriebsstätte) und Abrechnungsart Übergangspflege im Krankenhaus in der Spalte Default das Kontrollkästchen nicht aktiviert sein.
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KOUB
Für Fälle mit Aufnahmegrund 11 wird laut der § 301 Vereinbarung keine gesonderte KOUB gesendet, sondern soll die KOUB des vorangegangenen Falles zur Ermittlung der Zuzahlungspflicht herangezogen werden. Eine systemseitige Ermittlung der KOUB des vorangegangenen Falles erfolgt nicht.
Damit die Zuzahlungspflicht korrekt bestimmt werden kann, ist für diese Fälle die Erfassung einer manuellen Kostenübernahme notwendig.
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Anmerkung |
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Da nur wenige Fälle nach dieser Abrechnungsart abgerechnet werden, empfiehlt DH Healthcare, auf eine Vorbelegung der Abrechnungsart zu verzichten.
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Tipp |
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Weitere spezifische Informationen zur Übergangspflege im Krankenhaus finden Sie in den folgenden Kapiteln:
• Im Administratorenhandbuch
• Im Benutzerhandbuch
◦ Aufnahmen in die Übergangspflege - Abrechnung
◦ Aufnahmen in die Übergangspflege - Verhalten in Personen-/Falldaten
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