Aufnahmen in die Übergangspflege - Abrechnung
Wird ein Patient in eine nachfolgende Übergangspflege entlassen, so müssen Sie den neuen Entlassgrund 30 Behandlung regulär beendet, Überleitung in die Übergangspflege angeben.
Dieser Entlassgrund ist für Entlassungen seit dem 01.11.2021 rückwirkend gültig, kann aber frühestens vom 01.04.2022 an im Feld Entlassungs-/Verlegungsgrund im ETL-Segment der ENTL-Nachricht übertragen werden.
Bis zu diesem Zeitpunkt verbleiben die ENTL-Nachrichten im Status vorgemerkt mit der Meldung Der Entlassgrund darf erst ab dem 01.04.2022 übertragen werden. Das System erstellt dann diese Nachrichten mit der ersten Nachrichtenerstellung ab dem 01.04.2022 automatisch.
Die Aufnahme in die Übergangspflege erfolgt mit:
• Aufnahmegrund 11 Übergangspflege
• Aufnahmeart 01 Normalfall
Sie wird im AUF-Segment der AUFN-Nachricht als 1101 angegeben.
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Anmerkung |
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Die Erfassung dieses Aufnahmegrundes mit einer anderen Aufnahmeart löst die Erstellung der AUFN-Nachricht als fehlerhaft mit der Meldung Der Aufnahmegrund entspricht nicht Schlüssel 01! aus.
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Für die Gültigkeit des neuen Aufnahmegrundes gelten die gleichen Stichtage wie für den Entlassgrund des Voraufenthaltes. AUFN-Nachrichten werden entsprechend bis zum 01.04.2022 mit der Meldung Der Aufnahmegrund darf erst ab dem 01.04.2022 übertragen werden zurückgehalten.
Um eine Aufnahmenachricht erstellen zu können, muss bei der Aufnahme das eigene Krankenhaus als einweisendes Krankenhaus erfasst werden.
Meldungen des Konverters
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Überprüfung
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Meldung bei negativer Überprüfung
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Wurde für den Voraufenthalt der Entlassgrund 30 Behandlung regulär beendet, Überleitung in die Übergangspflege angegeben?
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Der Aufnahmegrund 1101 kann nicht verwendet werden, da für den Voraufenthalt nicht der entsprechende Entlassgrund (30) Überleitung in die Übergangspflege angegeben wurde.
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Entspricht das Entlassdatum des Voraufenthaltes dem Aufnahmedatum des neuen Falles?
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Bei dem Übergangspflegefall muss das Aufnahmedatum dem Entlassdatum des Voraufenthaltes entsprechen.
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Kann die AUFN-Nachricht versendet werden?
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Die Aufnahmenachricht kann erst versendet werden, wenn die Entlassanzeige des Voraufenthaltes bereits versendet wurde.
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Konnte beim Erstellen der Aufnahmeanzeige kein gültiger Voraufenthalt ermittelt werden?
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Bei einem Übergangspflegefall wird ein Voraufenthalt benötigt. Dieser konnte nicht ermittelt werden.
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Werden für die Übergangspflegefälle die richtigen Nachrichtentypen versendet?
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Nachricht nicht für Fälle der Übergangspflege vorgesehen.
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Weitere Merkmale:
• In der ENTL-Nachricht entfallen die NDG-Segmente.
Nebendiagnosen werden nicht übertragen.
• RECH-Nachrichten zu Übergangspflegefällen werden mit der Rechnungsart 05 (Rechnung Übergangspflege, Zahlungssatz wird nicht angefordert) im REC-Segment übertragen.
Die Konverter-Einstellung Zahlungssatz immer anfordern greift hier nicht.
• Für Fälle mit Aufnahmegrund 11 Übergangspflege wird im Workplace keine DRG- bzw. PEPP-Fallpauschale ermittelt.