Das Anforderungsformular: Felder

Mikrobiologie Anforderung und Wertepräsentation (MAWP) ◄ Die Anforderung ◄ Das Anforderungsformular: Felder

Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Feld

Beschreibung

Auftragsnummer

Eindeutige Nummer, die sicherstellt, dass zur jeweiligen Anforderung der entsprechende Befund importiert wird und die richtigen Ergebnisse des entsprechenden Patienten angezeigt werden. Die Auftragsnummer wird automatisch vom System vergeben.

Anmerkung

Beim Öffnen der Anforderung wird zuerst, solange noch kein Material gewählt wurde, der Standardnummernkreis MAWP-Auftrag verwendet.

• Wird nun ein Material mit zugeordnetem Nummernkreis gewählt, so wird für die Generierung der Auftragsnummer der zugeordnete Nummernkreis herangezogen.

• Wird ein Material ohne Nummernkreiszuordnung verwendet oder ist der Nummernkreis ungültig, so wird der Standardnummernkreis MAWP-Auftrag verwendet.

• Bei entsprechender Konfiguration wird die Auftragsnummer schon bei der Auswahl des Untersuchungsmaterials fixiert. In diesem Fall fehlt das Fragezeichen am Beginn des Feldes. Wenn Sie das Untersuchungsmaterial noch ändern, so bleibt aber die Auftragsnummer bei gleichem Nummernkreis bestehen. Im Falle eines dem Material hinterlegten, anderen Nummernkreises wird eine neue Auftragsnummer vergeben.

• Bei entsprechender Konfiguration wird die Auftragsnummer, sowie die Fallnummer und Patienten-ID (PID) als Barcode dargestellt.

• Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Auftragsdatum

Datum und Zeit der Anforderung. Diese Felder werden mit Systemdatum und -zeit vorbelegt.

Anmerkung
	Auch beim Öffnen einer vorbereiteten Anforderung kann dieses Feld, je nach Einstellung, mit aktuellen Datum-/Zeitangaben vorbelegt sein.

Dringlichkeit

Priorisierung der Anforderung.

Anmerkung
	Die Standard-Dringlichkeit der Mikrobiologie-Anforderung ist normal.

Mögliche Werte:

• Notfall

Entsprechendes Symbol in der Arbeitsliste Medizin und im Verweis der Krankengeschichte:

• Dringend

Entsprechendes Symbol in der Arbeitsliste Medizin und im Verweis der Krankengeschichte:

• Normal

Kein eigenes Symbol in der Arbeitsliste Medizin und im Verweis der Krankengeschichte.

Geplante Probenentnahme

Geplantes Datum und geplante Zeit der Probenentnahme.

Abhängig von Ihren Systemeinstellungen werden diese Felder entweder vorbelegt oder müssen manuell erfasst werden.

Anmerkung

• Die Verfügbarkeit dieses Feldes ist einstellungsbedingt.

• Je nach Einstellung kann das Zeitfeld mit Minus- oder Plusstunden vorbelegt werden.

• Je nach Einstellung kann das geplante Probenentnahmedatum beim Vorbereiten ins Feld Datum/Zeit der Krankengeschichte des Patienten übernommen werden. Es kann dann z. B. nach dem Feld Datum/Zeit sortiert werden.

• Je nach Einstellung kann das Probenentnahmedatum direkt aus der Patientenkurve und der Fieberkurve übernommen und bei Neuerstellung des Formulars Mikrobiologie Anforderung vorbelegt werden.

Tatsächl. Probenentnahme

Tatsächliches Datum und tatsächliche Zeit der Probenentnahme.

Abhängig von Ihren Systemeinstellungen werden diese Felder entweder vorbelegt oder müssen manuell erfasst werden.

Anmerkung

• Die Feldbezeichnung ist einstellungsbedingt.

• Je nach Einstellung kann das tatsächliche Probenentnahmedatum beim Anfordern ins Feld Datum/Zeit der Krankengeschichte des Patienten übernommen werden. Es kann dann z.B. nach dem Feld Datum/Zeit sortiert werden.

• Je nach Systemeinstellung kann das Zeitfeld mit Minus- oder Plusstunden vorbelegt werden.

Auch beim Öffnen einer vorbereiteten Anforderung kann dieses Feld, je nach Einstellung, mit aktuellen Datum-/Zeitangaben aktualisiert werden.

• Je nach Systemeinstellung prüft das System beim Bearbeiten des Datums, ob zu dem ausgewählten Material schon Anforderungen vorliegen. Bei aktiver Prüfung werden Sie durch einen roten Text im Anforderungskopf darauf hingewiesen.

• Je nach Einstellung kann das Probenentnahmedatum direkt aus der Patientenkurve und der Fieberkurve übernommen und bei der Neuerstellung Mikrobiologie Anforderung vorbelegt werden.

Infektiös

Aktiviert: Gibt an, dass der Patient infektiös ist. Diese Information wird ans Labor übertragen, damit dort eventuelle Sicherheitsvorkehrungen getroffen werden können. Sie wird auch auf das Probenetikett gedruckt.

Anmerkung
	Wenn die CAVE-Funktionalität aktiviert wurde, kann je nach Systemeinstellung bei bestimmten patientenspezifischen CAVE-Einträgen der Auftrag bzw. das Probenmaterial automatisch auf infektiös gesetzt werden.

Anfordernde Fachabteilung

Je nach Systemeinstellung kann dieses Feld vorbelegt werden:

• mit der Fachabteilung des Falles (Standardeinstellung)

• mit der Fachabteilung, an der Sie angemeldet sind

Anfordernde Stelle

Je nach Systemeinstellung kann dieses Feld vorbelegt werden:

• mit der Stelle des Falles (Standardeinstellung)

• mit der Stelle, an der Sie angemeldet sind

• mit der Stelle des ersten Besuchs (für vorstationäre Fälle und nur bei ISH-SAP-Schnittstelle)

Kontaktinformation

Kontaktperson oder Kontaktnummer.

Anmerkung
	Anzeige, Bezeichnung und maximale Eingabelänge dieses Feldes sind einstellungsbedingt.

Erläuterung

Nach dem Öffnen des Anforderungsformulars erscheint zuerst die allgemeine Erläuterung aus dem SVF, falls dort eine erfasst ist.

• Wählen Sie in der Anforderung ein Untersuchungsmaterial (oder Labor), das über Katalogszuordnung einen oder mehrere Informationstexte zugeordnet hat, so werden diese Informationstexte anstelle der allgemeinen Erläuterung kumuliert angezeigt.

• Hat das gewählte Material keine zugeordneten Informationstexte, so bleibt der allgemeine Informationstext aus dem SVF. In der Anforderung erscheinen diese Informationstexte als Erläuterung.

• Die Bezeichnung des Feldes kann im Systemverwaltungsformular MAWP definiert werden.

Einschränkung
	Die Verfügbarkeit dieses Feldes ist einstellungsbedingt. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Probenbemerkung

Freitextfeld zur Angabe einer Bemerkung zur Probe.

Anmerkung
	Anzeige, Bezeichnung und maximale Eingabelänge dieses Feldes sind einstellungsbedingt.

Auftragsbezogener Hinweis

Erlaubt die Erfassung von Informationen bezüglich des Auftrags. In dieses Feld können Sie auch CAVE übernehmen.

Weitere Information zu CAVE finden Sie im Kapitel CAVE-Einträge eines Patienten.

Untersuchungsmaterial

Hierarchische Auswahlliste zur Darstellung des Untersuchungs- oder Probenmaterials.

Erst nach Auswahl eines Untersuchungsmaterials werden die weiteren Felder im Formular sichtbar.

Anmerkung

• Je nach Systemeinstellung:

◦ sind nicht immer alle Ebenen auswählbar. In den meisten Fällen ist nur die unterste Ebene zur Auswahl verfügbar

◦ prüft das System, ob zu dem ausgewählten Material schon Anforderungen vorliegen. Bei aktiver Prüfung werden Sie durch einen roten Text im Anforderungskopf darauf hingewiesen.

◦ werden automatisch Untersuchungen bei der Auswahl des Materials vorbelegt.

Die Darstellung des Gruppierungslabels dieser Liste ist einstellungsbedingt. Sowohl die Hintergrund- und Schriftfarbe wie die Schriftgröße können konfiguriert werden. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Systemadministrator.

Brutzeit

Geforderte Brutzeit des abgenommenen Materials.

Anmerkung
	Die Anzeige dieses Feldes kann, je nach Systemeinstellung, materialspezifisch bedingt sein.

Bemerkung (zum Untersuchungsmaterial)

Freitextfeld zur Angabe einer Bemerkung zum Untersuchungsmaterial.

Anmerkung
	Anzeige, Bezeichnung und maximale Eingabelänge dieses Feldes sind einstellungsbedingt.

Herkunft

Hierarchische Auswahlliste zur Darstellung der Herkunft des Untersuchungs- oder Probenmaterials. Die anforderbaren Untersuchungen können zusätzlich zum Material auch/oder nur mit Herkunft des Materials gefiltert werden.

Anmerkung

Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen kommen nur die Kataloge mit einem definierten Suffix für diese Einrichtung zur Auswahl. Und die Herkunftsauswahl veranlasst eine Filterung der einschlägigen auswählbaren Untersuchungen. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Tipp
	Die Bezeichnung des Gruppierungslabels kann mit einer alternativen Bezeichnung (z. B. Entnahmeort) aus der Systemverwaltung MAWP versehen werden.

Bemerkung (zur Herkunft)

Freitextfeld zur Angabe einer Bemerkung zum Untersuchungsmaterial.

Anmerkung
	Anzeige, Bezeichnung und maximale Eingabelänge dieses Feldes sind einstellungsbedingt.

Angeforderte Untersuchung(en)

Aktiviert: Durch Mehrfachauswahl können Sie über die Kontrollkästchen mehrere Untersuchungen gleichzeitig anfordern.

Der Inhalt dieser Liste oder Gruppe kann, je nach Systemeinstellung, vom gewählten Material abhängig sein.

Anmerkung

• Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen kommen nur die Kataloge mit einem definierten Suffix für diese Einrichtung zur Auswahl. Und die Herkunftsauswahl veranlasst eine Filterung der einschlägigen auswählbaren Untersuchungen. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

• Je nach Systemeinstellung können Untersuchungen ohne Kürzel in einer Auswahlliste dargestellt werden und in die Anforderung übernommen werden.

• Je nach Systemeinstellung kann die Anwendung von Blockregeln gemäß des Katalogs MAWP Anforderungsregeln Block (LID: MAWPRULES) erfolgen.

Beispiel:

Eine Blockregel wird bei allen Geschlechtern außer weiblich / männlich angewandt.

• Je nach Systemeinstellung werden die ausgewählten Untersuchungen auch im Verweis der Krankengeschichte des Patienten und im Verweis der von MAWP verwendeten Arbeitslisten angezeigt:

◦ Arbeitsliste Medizin > Vorbereitete Anforderungen

◦ Arbeitsliste Medizin > Laboranforderung

Diagnosen

Aktiviert: Durch Mehrfachauswahl können Sie über die Kontrollkästchen mehrere Diagnosen gleichzeitig wählen.

Zu jeder Diagnose können Sie angeben, ob die Diagnose gesichert ist, einen Verdacht auf sie besteht oder ob sie eine Ausschlussdiagnose ist.

Die Anzeige dieser Liste oder Gruppe ist einstellungsbedingt.

Der Inhalt dieser Liste oder Gruppe kann, je nach Systemeinstellung, vom gewählten Material abhängig sein.

Anmerkung
	Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen kommen nur die Kataloge mit einem definierten Suffix für diese Einrichtung zur Auswahl. Und die Herkunftsauswahl veranlasst eine Filterung der einschlägigen auswählbaren Untersuchungen. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Antibiotika

Aktiviert: Durch Mehrfachauswahl können Sie über die Kontrollkästchen mehrere Antibiotika gleichzeitig wählen.

Zu jedem Antibiotikum können Sie angeben, ob es sich um die aktuelle oder geplante (einstellungsbedingt) Antibiotikatherapie des Patienten handelt.

Auch die zuletzt durchgeführten Antibiotikagaben können dokumentiert und übermittelt werden. Sobald das Kontrollkästchen einer letzten Gabe gewählt ist, muss zumindest das Datum der letzten Gabe erfasst werden, damit die Anforderung angefordert werden darf.

Die Anzeige dieser Liste oder Gruppe ist einstellungsbedingt.

Der Inhalt dieser Liste oder Gruppe kann, je nach Systemeinstellung, vom gewählten Material abhängig sein.

Anmerkung
	Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen kommen nur die Kataloge mit einem definierten Suffix für diese Einrichtung zur Auswahl. Und die Herkunftsauswahl veranlasst eine Filterung der einschlägigen auswählbaren Untersuchungen. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Auftragsbemerkung

Freitextfeld zur Angabe einer Bemerkung zum Auftrag.

Anmerkung
	Anzeige, Bezeichnung und maximale Eingabelänge dieses Feldes sind einstellungsbedingt.

Interne Bemerkung

Freitextfeld zur Angabe einer abteilungsinternen Bemerkung.

Anmerkung
	Anzeige, Bezeichnung und maximale Eingabelänge dieses Feldes sind einstellungsbedingt.

Spezifische Angaben zum Auftrag

Die Felder innerhalb dieser Gruppe gehören zu einem kundenspezifischen Subformular. Es wird verwendet, um die Anforderung mit hausinternen Informationen zu erweitern.

Diese Informationen können ans Labor übermittelt werden.