Nachtragsbefunde erstellen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um Nachtragsbefunde zu erstellen.
1. Öffnen Sie einen Befund aus der Krankengeschichte heraus oder aus der Arbeitsliste Alle Aufträge.
2. Schreiben Sie die Nachträge in das entsprechende Feld.
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Anmerkung |
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Im Falle eines Nachtragsbefundes erscheinen zwei weitere Felder und die Angaben aus der Anforderung sowie das eigentliche Befundfeld sind nicht editierbar, sodass in jedem Fall nur ein Nachtrag vorgenommen werden kann.
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3. Schließen den Nachtrag über die Workflowkante Nachtragsbefund ab.
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Anmerkung |
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Bei einem Nachtragsbefund bleibt der Originalbefund erhalten und es wird zusätzlich ein Nachtrag in die Krankengeschichte gestellt. Nach der Erstellung des Nachtragsbefundes können Sie den Befund auch zum Sekretariat oder zur Signierliste senden.
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Anmerkung |
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Wenn in einer Nachtragsbefundkette der letzte Befund storniert wird, so wird der eventuell vorhandene vorher erstellte und nun wieder gültig werdende Befund wieder aktiviert. Dies wirkt sich auf den Dokumentenversand aus (z. B.: ELGA, MDM). In diesem Fall wird das Storno des Nachtragsbefundes nicht übertragen, sondern nur der nun wieder gültig werdende Befund.
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