Arbeitsliste Maßnahmen: Spalten
Jede Aktion enthält eine gewisse Anzahl an Attributen, die in Spalten angezeigt werden.
In der Tabelle werden die Spalten der Arbeitsliste Maßnahmen beschrieben:
• Registerkarte Arbeitsliste Maßnahmen
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Anmerkung |
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Die Registerkarte Maßnahmen zeigt nur die Maßnahmen an, die zu der Klassifikationsgruppe gehören, die Sie auf der Registerkarte Gruppe des Anwendungsbereichs Arbeitsliste Maßnahmen gewählt haben.
Sie können Klassifikationen (auch Maßnahmenarten genannt) hinzufügen oder entfernen, indem Sie auf die Registerkarte Klassifikation klicken und die entsprechenden Kontrollkästchen aktivieren oder deaktivieren.
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• Die dritte Registerkarte
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Anmerkung |
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Die Verfügbarkeit dieser Registerkarte ist von Ihrer Systemkonfiguration abhängig.
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Spalte
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Beschreibung
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 zeigt zusätzliche Informationen zur Pflegemaßnahme an.Beispiele:
• Tägliche Maßnahmen: Datum und Uhrzeit von Beginn und Ende, Häufigkeit sowie Anzahl der Tage, an denen die Maßnahme wiederholt werden soll
• Laborauftrag: angeforderte Siebe
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Symbol
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Informationen hinsichtlich Anordnungen/Medikamenten, die der Maßnahme zugeordnet sind. Mögliche Werte:
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 : Kontinuierliche Anordnung.•
 : Intermittierende Anordnung.•
 : Intermittierend kontinuierliche Anordnung.•
 : Intermittierend kontinuierliche Anordnung mit Pumpe.•
 : Kontinuierliche Anordnung mit Pumpe. Wenn ein Eintrag in einer Spalte rot hinterlegt ist, muss die Pflegemaßnahme durch das aktuelle Team durchgeführt werden.•
 : Anordnung der Art Medizinische Gase oder Intermittierend kontinuierlich (Medizinische Gase).•
 : Die Anordnung ist gespeichert, aber noch nicht validiert. Die Anordnung kann nicht verabreicht werden.•
 : Die Anordnung erfordert eine Gegenzeichnung.•
 : Die Anordnung enthält eine Bedingung (einfache Bedingung oder Verabreichungsplan), die für alle Einnahmen gilt.•
 : Die Anordnung enthält eine Bedingung, die nur für bestimmte Einnahmen gilt.•
 : Die Anordnung enthält eine Bedingung des Typs Bedarfsmedikation.•
 : Das Produkt muss dringend verabreicht werden.•
 : Die Anordnung enthält Informationen zum Medikament.
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 : Die Anordnung enthält einen besonderen Hinweis des Verordners an die Pflegekraft.•
 : Eine pharmazeutische Empfehlung wurde für die betreffende Anordnung abgegeben.•
 : Das Medikament oder Produkt wurde vom Patienten ins Krankenhaus mitgebracht.•
 : Die Anordnung ist mit einem neu geplanten Ereignis verknüpft und der Arzt hat die Anordnung noch nicht überprüft.
• Status einer Infusion:
◦
 : Pausiert.◦
 : Gestartet• #: Das Produkt wurde mit Freitext erfasst.
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 : pharmazeutische Substitution.•
 : Die Anordnung enthält einen Initialbolus und/oder zusätzliche Boli.•
 Die Anordnung mit Bedingung enthält die Option Signierung durch den Arzt vor jeder Verabreichung.Die Symbole sind nach ihrer Wichtigkeit sortiert.
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Uhrzeit
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Uhrzeit der Maßnahme.
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Zimmer
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Zimmer des der Maßnahme zugeordneten Patienten.
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Bett
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Bett des der Maßnahme zugeordneten Patienten.
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Patient
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Name des der Maßnahme zugeordneten Patienten.
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Geschlecht
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Geschlecht des der Maßnahme zugeordneten Patienten.
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Fallnummer
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Fallnummer des der Maßnahme zugeordneten Patienten.
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Pflegemaßnahmen
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Anordnungsdetails.
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Anzahl
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Für eine intermittierende Anordnung: zu verabreichende Dosis.
Für eine kontinuierliche Anordnung: Informationen zur Anordnung:
• Beginn: Erste Verabreichung
• Wiederholung: Weitere Verabreichung.
• Ende: Ende der Behandlung.
• Pausiert: Die Behandlung ist unterbrochen.
• Beginn (Änder.) :
◦ Reaktivierung nach Pausierung
◦ Der Verordner hat die Verordnung geändert
Für Anordnungen, die noch nicht signiert sind und nicht verabreicht werden dürfen: Nicht signiert.
Für eine bedingte Anordnung mit der Option Signierung durch den Arzt vor jeder Verabreichung: Arzt !
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Anordnungen mit einer Bedingung
Für die Anordnungen mit Bedingung stellt die angezeigte Menge dar, ob die zu verabreichende Einnahme bedingt ist oder nicht:
• Wenn in der Spalte Anzahl eine Dosis (ohne Fragezeichen ?) angezeigt wird, ist die Einnahme nicht bedingt.
• Wenn in der Spalte Anzahl eine Dosis mit Fragezeichen ? (Beispiel: 3 Tabletten ?) angezeigt wird, hängt die Einnahme von einer einfachen Bedingung ab. Nur wenn die einfache Bedingung erfüllt ist, können Sie die vorgesehene Menge verabreichen.
• Wenn in der Spalte Anzahl ein Fragezeichen ? angezeigt wird, hängt die Einnahme von einem Verabreichungsplan ab. Wenn eine der Bedingungen des Verabreichungsplans erfüllt ist, können Sie die in der Anordnung angegebene Menge verabreichen (siehe Anordnungsdetails).
• Wenn in der Spalte Anzahl der Text Bedarfsmedikation angezeigt wird, handelt es sich um die Verabreichung einer Bedarfsmedikation. Die Verabreichung wird bei Bedarf durchgeführt.
Bei einer bedingten Anordnung mit der Option Signierung durch den Arzt vor jeder Verabreichung werden alle Stell- und Verabreichungsmaßnahmen (für kontinuierliche Anordnungen: nur die Maßnahmen zum Starten einer Verabreichung) zu den Einnahmen spezifisch angezeigt:
• Angezeigtes Symbol für die Signierung am Zeilenbeginn der Anordnung
am Zeilenbeginn der Anordnung• Die Dosis ist ausgeblendet und stattdessen wird die Anmerkung Arzt ! angezeigt.
• Anzeige eines Textes in der Spalte Arbeitsliste Maßnahmen mit der Angabe, dass die letzte Einnahme durch den Arzt signiert wurde.
Anordnungen mit Bolus
• Die Verabreichungsmaßnahme für den Initialbolus ist mit der Maßnahme Beginn verknüpft. Wenn Sie auf diese Verabreichungsmaßnahme klicken, wird die Verabreichungsansicht zur angegebenen Uhrzeit geöffnet.
• Anhand der Verabreichungsmaßnahme Bedingter BOLUS können Sie die Verabreichung eines zusätzlichen Bolus dokumentieren, der als Bedarfsmedikation verordnet wurde. Wenn Sie auf diese Verabreichungsmaßnahme klicken, wird die Verabreichungsansicht zur aktuellen Uhrzeit geöffnet.
• Wenn der Verordner die zusätzlichen Boli plant, ist jede Verabreichung eines Bolus eine Verabreichungsmaßnahme mit der entsprechenden Menge für den Bolus. Wenn Sie auf diese Verabreichungsmaßnahme klicken, wird die Verabreichungsansicht zur angegebenen Uhrzeit geöffnet.
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Anmerkung |
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Sie können die Verabreichungsmaßnahmen für zusätzliche Boli anhand der Klassifikation Bolus anzeigen oder ausblenden.
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