Ausdrucken der Verordnungshistorie
In ORBIS können Sie eine Liste aller aktiven oder beendeten Anordnungen für einen Patienten ausdrucken. Sie können diesen Ausdruck verwenden, um ältere Behandlungen des Patienten einzusehen. Es handelt sich auch um ein offizielles Dokument, da ein Patient eine Liste aller ihm verordneten Behandlungen anfordern kann.
Zugriffspfad in ORBIS
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Um im Menü einen Patienten auszuwählen, können Sie dessen Namen direkt im Filter Patient eingeben oder im Filter Abteilung den Namen einer Station eingeben und dann einen der Patienten auswählen, der sich gerade auf der Station befindet.
Beschreibung
Der Ausdruck der Verordnungshistorie für einen Patienten enthält eine Liste mit:
• allen signierten und gespeicherten Anordnungen
• allen aktiven Anordnungen
• allen beendeten Anordnungen
• allen für die Anordnung durchgeführten Speichervorgänge und Signaturen
• allen vor oder nach der ersten Verabreichung pausierten Anordnungen
Die Verordnungshistorie besteht aus 3 Bereichen:
• Der Kopfteil besteht aus zwei Kästen mit der Zusammenfassung der Patienteninformationen auf der rechten Seite und den Informationen zur Organisationseinheit und dem Krankenhaus, in dem er aufgenommen ist, auf der linken Seite.
• Die Anordnungsliste zeigt alle durchgeführten Anordnungen für jedes einzelne Produkt. Diese Zeile informiert über:
◦ die Medikamentenbezeichnung und den Verabreichungsweg
◦ die Anordnungsdetails (Verabreichungshäufigkeit, Gesamtdosis pro Tag, Gesamtvolumen und -flussrate für kontinuierliche Anordnungen einer Infusion und intermittierend kontinuierliche Anordnungen, Bedingung, Bemerkungen, Wiederaufnahmedatum für pausierte Anordnungen, Bezeichnung des Teilanordnungsplans, in dem die Anordnung gelistet ist)
◦ Beginn- und Enddaten
◦ den Verlauf der Signaturen und Erfassungen sowie den Namen des Verordners
• Die Liste der Speicherungen und Signaturen fasst alle für die Anordnungen durchgeführten Speicherungen und Signaturen zusammen und gibt dazu das Datum und den Benutzer an.
Anmerkungen
• Um diesen Druck erzeugen zu können, müssen Sie zunächst nach einem Patienten filtern.
• Das Feld Patient im Bereich Verordnungssuche ist der einzige Filter, der Auswirkungen auf den Ausdruck hat.
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Einschränkung |
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Dieser Ausdruck darf nicht für die Durchführung von Verabreichungen verwendet werden.
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Beispiel
