ORBIS Medication ◄ Medikamente in der interaktiven Verordnungsansicht verordnen ◄ Eingabe der Dosierung: Interaktive Verordnungsansicht ◄ Medikation: Details nach Art ◄ Anordnung eines Medikaments: Per os, IV, Augentropfen, Creme ◄ Anordnung Per os (erweitert)
Anordnung Per os (erweitert)
Anhand der oben im Abschnitt Produkte und Dosis verfügbaren Optionen können Sie die erweiterten Verordnungsmodalitäten verwenden.
• Dosis für das Gesamtvolumen verordnen
Sonderfall eines Medikaments, das in einer Volumeneinheit (Milliliter oder Liter) verordnet werden kann: Sie können über die entsprechende Schaltfläche direkt auf die Verordnungsansicht für eine Dosis für das Gesamtvolumen zugreifen (siehe Anordnung einer kontinuierlichen Verabreichung mit Dosis für das Gesamtvolumen).
• Anordnung Per os einer Bedarfsmedikation (ohne Planung der Verabreichungen)
Anhand der Option Bedarfsmedikation können Sie direkt eine Bedingung (siehe unten Anordnung Per os mit Bedingung) sowie Grenzwerte (eine maximale Dosis oder eine maximale Anzahl von Einnahmen über einen bestimmten Zeitraum und einen Mindestabstand zwischen zwei Verabreichungen) erfassen.
• Anordnung Per os mit Bedingung (mit Planung der Verabreichungen)
Anhand der Option Bedingung hinzufügen können Sie Folgendes festlegen:
◦ Eine Bedingung, die die Pflegekraft berücksichtigen muss, um dem Patienten das Medikament zu verabreichen oder nicht (Einfache Bedingung).
Diese Bedingung wird standardmäßig vorgeschlagen, wenn für die Dosis ein numerischer Wert erfasst wird.
◦ Eine Reihe von Bedingungen mit jeweils zugehörigen Dosen (Verabreichungsplan), damit die Pflegekraft dem Patienten die Dosis einer bestimmten Bedingung entsprechend verabreichen kann.
Diese Bedingungsart wird standardmäßig vorgeschlagen, wenn für die Dosis kein Wert erfasst ist.
◦ Eine Bedingung Unbekannte Dosis, um das Erfassen der durch die Pflegekraft zu verabreichenden Dosis auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben (diese Bedingung erfordert die Signierung durch einen Arzt vor jeder Verabreichung).
Diese Bedingungsart kann ausgewählt werden, wenn für die Dosis kein Wert erfasst ist.
• Anordnung Per os als Folgeverordnung (in Schritten)
In der Verordnungsansicht können mehrere aufeinanderfolgende Anordnungen erstellt werden, wenn die Dosis pro Einnahme festgelegt wird.
Wenn die Option Folgeverordnung ausgewählt wurde, können Sie folgende Daten festlegen:
◦ Die Dauer jedes Verordnungszeitraums
◦ Die zu verabreichende Menge
◦ Eine tägliche Wiederholung (bei x Mal / Tag, Tageszeiten oder Feste Uhrzeiten: Die Modalität entspricht derjenigen, die beim Wechsel in den Modus Folgeverordnung ausgewählt war)
◦ Ggf. eine Bedingung
Die aufeinanderfolgenden Zeiträume werden auf dem Tageszeitbalken dargestellt.
• Anordnung Per os mit wechselndem Verabreichungsschema
In der Verordnungsansicht können Anordnungen mit wechselndem Verabreichungsschema erstellt werden, wenn die Dosis pro Einnahme festgelegt wird.
Sie können einen Wechsel pro Kalendertag (1/2; 1/3; 1/3, dann 2/3; 2/3, dann 1/3) anwenden, indem Sie für Wiederholung (nächste Tage) die Option Wechs. Verabr. auswählen.
Folgende Daten können festgelegt werden:
◦ Die Dosis für den ersten, zweiten und dritten Tag je nach ausgewähltem Schema
◦ Eine tägliche Wiederholung (bei x Mal / Tag, Tageszeiten oder Feste Uhrzeiten: Die Modalität entspricht derjenigen, die beim Wechsel in den Modus Folgeverordnung ausgewählt war)
◦ Ggf. eine Bedingung
Jeder Tag wird auf dem Tageszeitbalken dargestellt.
• Anordnung Per os mit einem Produkt und Zusammensetzungsdetails
Sobald Sie die Dosis erfasst haben, können Sie die Option Zusammensetzungsdetails hinzufügen verwenden: Dadurch können die Anweisungen für die Pflegekraft vervollständigt und insbesondere das zu stellende Volumen für ein Produkt übermittelt werden; das Produkt muss in Milliliter umgewandelt werden können.
Feld
Beschreibung
Zusammensetzungsdetails
Dosierungsübersicht
Ermöglicht das Überprüfen der zuvor festgelegten Dosierung; zum Ändern der Dosierung müssen Sie in die Verordnungsansicht (Registerkarte Anordnung) zurückkehren.
Zielwerte festlegen
Im Falle einer Anordnung Per os mit nur einem Produkt wird nur das Gesamtvolumen der Zielzusammensetzung angezeigt; das Volumen entspricht der verordneten Dosis.
Schritte des Stellvorgangs anpassen
Der einzige Schritt des Stellvorgangs für eine Anordnung Per os mit nur einem Produkt besteht aus der Entnahme dieses Zielvolumens.
Sie können die Schritte des Stellvorgangs anpassen und beispielsweise die Ausgangsmenge des zu verarbeitenden Produkts ändern, wodurch automatisch eine zu entnehmende Menge angezeigt wird, die dem Gesamtvolumen der Zielzusammensetzung entspricht.
Sobald die Schritte des Stellvorgangs festgelegt wurden, können Sie ein Produkt zum Nachspülen hinzufügen: Sie müssen dabei das Volumen des zum Nachspülen verwendeten Produkts erfassen. Sie können auf die Produktsuche der Trägerlösungen zugreifen, um ein geeignetes Produkt auszuwählen. Es obliegt dem Arzt, einen Schritt zum Nachspülen festzulegen, wenn dies erforderlich ist.
• Anordnung Per os mit mehreren Produkten
Sie können mehrere Produkte verordnen, die zusammen zu verabreichen sind: Zusätze oder eine Trägerlösung, die zum Verdünnen verwendet werden soll.
Die Zusammensetzungsdetails müssen zwingend in einer Anordnung mit mehreren Produkten erfasst werden.
Feld
Beschreibung
Trägerlösung hinzufügen
Anhand der Option Trägerlösung hinzufügen kann das Produkt festgelegt werden, das in der Zusammensetzung zum Verdünnen verwendet werden soll.
Sie können das in der Zusammenfassung zu verwendende Volumen der Trägerlösung erfassen; dies ist jedoch nicht zwingend erforderlich, da das Volumen je nach Zielzusammensetzung variieren kann.
Beispiel: Zusammensetzung eines Gesamtvolumens, das dem Volumen einer Spritzenpumpe entspricht.
Wenn Sie für die Trägerlösung ein festes Volumen erfassen, so wird dieses Volumen zu dem Volumen der anderen Produkte hinzugefügt, die in den Zusammensetzungsdetails verordnet wurden.
Produkt hinzufügen
Anhand der Option Produkt hinzufügen können ein oder mehrere Zusätze verordnet werden.
Sie müssen bei jedem Produkt den Wert für die Dosis erfassen.
Das jeweilige Verhältnis zwischen den Produkten wird in den Zusammensetzungsdetails beibehalten.
Zusammensetzungsdetails
Nach dem Hinzufügen einer Trägerlösung oder eines Zusatzes müssen Sie die Zusammensetzungsdetails vervollständigen.
Wie bei einer Anordnung Per os mit einem Produkt wird oben im Anwendungsbereich Zusammensetzungsdetails eine Dosierungsübersicht angezeigt. Anschließend müssen Sie die Zielwerte festlegen (Beispiel: Stellen eines Gesamtvolumens von 1 ml) und ggf. die Schritte des Stellvorgangs anpassen.
Das Hinzufügen von Zusammensetzungsdetails ist derzeit in den folgenden Fällen nicht möglich:
• Produkt, das nicht in Milliliter umgewandelt werden kann
• Dosis, die von einem Verabreichungsplan mit Bedingungen oder von einer Bedingung Unbekannte Dosis abhängt
• Mehrere Dosen mit einer unterschiedlichen Menge pro Einnahme.
Zielwerte festlegen
Im Falle einer Anordnung Per os mit mehreren Produkten können Sie entweder das zu stellende Zielvolumen oder die Zielkonzentration des Hauptmedikaments in der Zusammensetzung festlegen.
Wenn das Hauptmedikament mit dem Volumen einer Trägerlösung verordnet ist, werden das zu stellende Volumen und die Konzentration automatisch abgeleitet.
Wenn Sie ein durch die Apotheke konfiguriertes Produkt mit Zusammensetzungsdetails verordnen, werden die Zusammensetzungsdetails direkt mit den im Datenblatt erfassten Werten vorbelegt. Sie können alle Daten, die aus dem Datenblatt stammen und zum Vorbelegen der Zusammensetzungsdetails verwendet werden, über die Schaltfläche Alle löschen entfernen. Sie können die von der Apotheke konfigurierten Werte über die Schaltfläche Auf die konfigurierten Werte zurücksetzen erneut anwenden.
Diese Aktionen wirken sich nur auf die angezeigten Werte aus; die verordneten Produkte (einschließlich der Trägerlösung) bleiben unverändert.
Schritte des Stellvorgangs anpassen
Jeder Schritt des Stellvorgangs wird detailliert aufgeführt und umfasst die Produktmengen, die verwendet werden müssen, um die Zielzusammensetzung zu erhalten.
Sie können die Schritte des Stellvorgangs anpassen:
• Die Menge eines Produkts in der Lösung 1 ändern: Dadurch wird die Menge der anderen Produkte entsprechend angepasst, damit die gewünschte Konzentration (Hauptmedikament) beibehalten wird, und eine zu entnehmende Menge wird automatisch hinzugefügt, um die gewünschte Dosis (Hauptmedikament) zu erhalten.
• Die Menge mehrerer Produkte in der Lösung 1 ändern: Dadurch wird ein neuer Schritt zum Verdünnen basierend auf der Entnahme der gewünschten Dosis (Hauptmedikament) aus der ersten Lösung hinzugefügt. Die Lösung 2 zielt darauf ab, die gewünschte Konzentration (Hauptmedikament) zu stellen.
• Die Menge eines Produkts in der Lösung n ändern, indem Sie den zuvor beschriebenen Regeln folgen.
Wenn mehrere Lösungen vorhanden sind, können Sie das als Trägerlösung verwendete Produkt ändern, mit Ausnahme der letzten Lösung, in der die verwendete Trägerlösung der Trägerlösung entspricht, die in der Verordnungsansicht auf der Registerkarte Anordnung vorhanden ist.
Wenn in der Zusammensetzung eine Trägerlösung enthalten ist, können Sie die Menge des Hauptmedikaments oder eines Zusatzes im letzten Schritt des Stellvorgangs auf- oder abrunden: Sobald der Wert gerundet ist, verändert sich das Volumen der Trägerlösung; das Volumen der Lösung bleibt unverändert.
Sobald die Schritte des Stellvorgangs festgelegt wurden, können Sie ein Produkt zum Nachspülen hinzufügen: Sie müssen dabei das Volumen des zum Nachspülen verwendeten Produkts erfassen. Sie können auf die Produktsuche der Trägerlösungen zugreifen, um ein geeignetes Produkt auszuwählen. Es obliegt dem Arzt, einen Schritt zum Nachspülen festzulegen, wenn dies erforderlich ist.
• Anordnung Per os eines Produkts mit vordefinierter Zusammensetzung
Die Konfiguration der Registerkarte Zusammensetzung des Datenblatts (siehe Handbuch ORBIS Medication für die Apotheke) wirkt sich folgendermaßen auf die Anordnung und die Zusammensetzungsdetails aus, die automatisch hinzugefügt werden:
◦ Hauptmedikament mit erfasster Menge: Diese Menge wird ggf. multipliziert und für die Vorbelegung des ersten Schritts der Zusammensetzung im Anwendungsbereich Zusammensetzungsdetails verwendet.
◦ Trägerlösung (nur das Produkt selbst): Dieses Produkt wird in der Verordnungsansicht auf der Registerkarte Anordnung hinzugefügt
◦ Trägerlösung (Produkt und Volumen):
▪ Wenn im Datenblatt für das Hauptmedikament keine Menge erfasst wurde, wird die Trägerlösung mit dessen festem Volumen in der Verordnungsansicht auf der Registerkarte Anordnung hinzugefügt.
▪ Wenn im Datenblatt für das Hauptmedikament eine Menge erfasst wurde, wird die Konzentration des Hauptmedikaments von diesen beiden Angaben abgeleitet und im Anwendungsbereich Zusammensetzungsdetails als gewünschte Konzentration angezeigt.
◦ Gesamtvolumen: Dieser Wert wird bei einer Anordnung Per os nicht berücksichtigt.