Anordnung eines Bolus
Sie können im Rahmen von kontinuierlichen Anordnungen Boli (Initialboli und zusätzliche Boli) verabreichen. Diese Funktionalität ermöglicht Pflegekräften, klare Anweisungen zu den Verabreichungsmodalitäten eines Bolus zu erhalten.
Bei einer kontinuierlichen Anordnung können Sie im Dosierungsbereich zusätzlich zur Erhaltungsdosis über die Schaltfläche Bolus hinzufügen folgende Daten festlegen:
• die Dosis für einen Initialbolus
• geplante zusätzliche Boli mit Verabreichungen zu festen Uhrzeiten oder Tageszeiten, mit oder ohne Bedingung
• nicht geplante zusätzliche Boli für Verabreichungen als Bedarfsmedikation mit Bedingung.
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Anmerkung |
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• Bei einer für das Hauptmedikament festgelegten kontinuierlichen Dosis enthält das Feld für einen Bolus die Medikamentenbezeichnung, auf die sich die Initialdosis und/oder die zusätzlichen Boli beziehen.
Beispiel: Initialbolus Morphin und Bolus Morphin
• Wenn eine Dosis für das Gesamtvolumen der Zusammensetzung vorhanden ist, wird im Feld für den Bolus ein Volumen angezeigt, das der Zusammensetzung zu entnehmen ist: Initialbolus für das Gesamtvolumen und Bolus für das Gesamtvolumen.
• Wenn Sie für Ihre Anordnung ein Medikament auswählen, das nicht von der Apotheke konfiguriert wurde, wird die Einheit für den Bolus mit der Einheit des Hauptmedikaments in der Zusammensetzung vorbelegt (bzw. standardmäßig mit der Einheit, die für die Festlegung der Erhaltungsdosis verwendet wird).
• Zum Verabreichungsbeginn kann nur ein Initialbolus verordnet werden.
Wenn ein zusätzlicher Bolus zum Verabreichungsbeginn geplant ist, werden Sie durch ORBIS Medication dazu aufgefordert, Ihre Eingabe anzupassen:
◦ Sie müssen einen Initialbolus festlegen, wenn der erste Bolus vor der kontinuierlichen Verabreichung zu geben ist.
◦ Sie müssen zudem die Verabreichung zusätzlicher Boli verschieben, indem Sie einen Mindestabstand zwischen zwei Initialverabreichungen festlegen.
• Die Boli tragen zur voraussichtlichen Flüssigkeitsbilanz bei, die in der Liste der Krankenhausanordnungen verfügbar ist.
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Sobald die Anordnung vollständig ist, werden die Anweisungen zur Verabreichung der Boli in den Anordnungsdetails angezeigt. In den Anordnungsdetails wird nun angegeben, auf welches Medikament oder welche Gruppe von Medikamenten sich die Bolusdosis bezieht, einschließlich der Angabe des Mindestabstands zwischen zwei Initialverabreichungen, sofern dieser festgelegt wurde.
Änderung/Duplizierung einer Anordnung mit Bolus
• Wenn Sie eine Anordnung mit einem Initialbolus ändern und das Änderungsdatum nach dem Datum für den Verabreichungsbeginn liegt, weist die neue Anordnung keinen Initialbolus auf.
• Bei der Duplizierung einer Anordnung wird der Initialbolus in die neue Anordnung kopiert.
• Bei einer kontinuierlichen Anordnung mit einer Dosis für das Gesamtvolumen entspricht die Bolusdosis demjenigen Volumen, das aus der Zusammensetzung mehrerer Produkte zu entnehmen ist. Wenn Sie also eine solche Anordnung bearbeiten (bzw. duplizieren oder übernehmen), wird die Bolusdosis als nicht festgelegt angezeigt, und Sie müssen einen neuen Wert erfassen.
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Wichtig |
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Die zuvor erfassten Werte werden beim Umstellen von einer Dosis des Hauptmedikaments auf eine Dosis für das Gesamtvolumen gelöscht: Sie müssen neue Werte für die Anordnung festlegen, einschließlich der Boli.
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Auswirkung auf die ICU-Flüssigkeitsbilanz
Die im Rahmen einer kontinuierlichen Anordnung verabreichten Boli (als solche in ORBIS Medication dokumentiert) werden in der Flüssigkeitsbilanz von ORBIS ICU-Manager berücksichtigt.