Anordnungen: Spalten
Die Anordnungen werden in Form einer Tabelle dargestellt.
Die Tabelle beschreibt alle Spalten, die nicht selbsterklärend sind.
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Spalte
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Beschreibung
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 Gesehen |
Status von der Pflegekraft Gesehen/Nicht gesehen.
Jede neue Anordnung wird als von der Pflegekraft nicht gesehen erachtet.
Die Pflegekraft kann die Anordnung als gesehen kennzeichnen, indem sie die Anordnung anhakt und die Aktion Als gesehen kennzeichnen auswählt. Die Anordnung kann auch als gesehen erachtet werden, wenn mindestens eine Verabreichung von der Pflegekraft dokumentiert wird.
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Status
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Status der Anordnung.
Mögliche Werte:
• Zu vervollständigen: Die Anordnung ist unvollständig und erfordert ein Handeln seitens des Arztes.
• Zu signieren: Die Anordnung kann signiert werden.
• Verabreicht: Eine Verabreichung wurde von der Pflegekraft ohne vorherige Anordnung dokumentiert.
• Geplant: Die Anordnung wurde noch nicht gestartet.
• Aktuell: Das Beginndatum der Anordnung liegt in der Vergangenheit und das Enddatum bzw. Pausierungsdatum wurde entweder noch nicht erfasst oder liegt in der Zukunft.
• Pausiert: Die Anordnung wurde pausiert.
• Abgesetzt: Die Anordnung wurde vor weniger als 24 Stunden abgesetzt. (Das Enddatum liegt zwischen gestern 00:00 Uhr (Mitternacht) und jetzt.)
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Sicherheitshinweis
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Höchster Schweregrad des Sicherheitshinweises der Anordnung.
Weitere Informationen zu den Sicherheitshinweisen finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
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Anordnungsbezeichnung
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Produktbezeichnung.
Sobald eine Substitution einer Anordnung vorgenommen wird, wird das ursprüngliche Produkt unter der Bezeichnung des neuen substituierten Produkts mit einem vorangestellten Substitutionssymbol angezeigt. |
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Weg
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Verabreichungsweg
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Dosierung
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• Dosierung
• Bedingungsdetails (sofern durch den Verordner festgelegt)
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Indikatoren
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Zusatzinformationen zur Anordnung.
Weitere Informationen zu den Indikatoren finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
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Verabreichungsbeginn
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Datum der ersten Verabreichung
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Letzte Verabreichung
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Absetzdatum der Anordnung
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Pausieren
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Pausierungsdatum der Anordnung
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Absetzen
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Absetzdatum der Anordnung
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Dauer
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Dauer der Anordnung
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Verordner
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Identität des Benutzers, der die entsprechende Verordnung signiert oder gespeichert hat.
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Kürzel
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ATC-Code des Hauptmedikaments
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Wirkstoff
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Bezeichnung der ATC-Klasse des Hauptmedikaments
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Zusammensetzungsdetails
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• Informationen zur Zusammensetzung (sofern durch den Verordner festgelegt)
• Dosis pro Einnahme jedes Zusatzes oder kontinuierliche Flussrate jedes Zusatzes sowie deren Menge in der Zusammensetzung
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Anordnungsplan
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Bezeichnung des mit der Anordnung verknüpften Anordnungsplans
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Anordnungsbemerkung
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Anordnungsbemerkung für den Arzt (festgelegt in einer vereinfachten Aufnahmeanordnung oder durch eine externe Quelle)
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Informationen zum Medikament
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Informationen aus dem Datenblatt (nur im Krankenhauskontext verfügbar)
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Voraussichtliche Einfuhr-Bilanz
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Theoretischer Beitrag der Anordnung zur Flüssigkeitsbilanz über einen Zeitraum von 24 Stunden, angegeben in ml.
• Wenn der Beitrag von Flüssigkeiten nicht berechnet werden kann, zeigt das System ein orangefarbenes Label an.
• Wenn der Beitrag berechnet werden kann, wird ein Volumen mit einem blauen Label angezeigt.
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Zufuhrsystem
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In der Verordnungsansicht festgelegtes Zufuhrsystem
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Quelle
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Ursprung der Anordnung
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Ereignis
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Datum und Bezeichnung des Ereignisses des Typs Operation oder Aufnahme, das mit der Anordnung verknüpft ist
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Kontext
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Standort des Patienten zu dem Zeitpunkt, als die Anordnung erstellt wurde (Kürzel und Bezeichnung der Station)
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Anästhesiekontext
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Mit der Anordnung verknüpfte Anästhesie
• Wenn es keinen verknüpften Eingriff gibt: „Ohne Eingriff“
• Wenn ein Eingriff verknüpft ist, wird die Bezeichnung des Eingriffs angezeigt.
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Anordnung von der Pflegekraft gesehen/nicht gesehen
Wenn eine Anordnung von der Pflegekraft nicht gesehen wurde, werden die Spalten Anordnungsbezeichnung, Wirkstoff und Code in der Anordnung fett markiert angezeigt.