PSYKO Intensivmerkmalserfassung
Das Formular PSYKO Intensivmerkmalserfassung Merkmale ermöglicht eine genaue und strukturierte Erfassung zur PSYKO-Einstufung
Beispiel
Abhängig von den Systemeinstellungen können Sie zum Beispiel folgende Verhaltensweisen dokumentieren:
• aggressives Verhalten gegenüber Personal
• aggressives Verhalten gegenüber Mitpatienten
• aggressives Verhalten gegenüber Gegenständen
• Sonstiges
Alternativ zu den Intensivmerkmalen können auch eine Regelbehandlung sowie Psychotherapeutische Komplexbehandlung dokumentiert werden. Bei Auswahl dieser Kontrollkästchen werden die Detailkataloge zu den Intensivmerkmalen ausgeblendet bzw. unter Umständen geleert.
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Anmerkung |
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• Solange keine der Behandlungen ausgewählt ist, sind die beiden Kontrollkästchen Pflichtfelder. Sobald eines der beiden Kontrollkästchen oder mindestens eine Auswahl unter den Detailkatalogen der Intensivmerkmale erfolgt, sind die Kontrollkästchen keine Pflichtfelder mehr.
• Die Auswahl von Zusatzbehandlungen wird bei Auswahl eines dieser Kontrollkästchen nicht ausgeblendet.
• Standardmäßig wird bei allen Intensivmerkmalen beim Aktivieren des Kontrollkästchens Sonstiges das anschließende Texteingabefeld zu einem Pflichtfeld (inklusive Fehlermeldung unter Zusatzinfos > Nachrichten).
Abhängig von den Systemeinstellungen wird dieses Verhalten auch von den anderen Kontrollkästchen übernommen.
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Neben den Behandlungsbereichen der Komplexcodes können auch Zusatzbehandlungen mittels Mehrfachauswahl dokumentiert werden:
• Integrierte Komplexbehandlung (9-642)
• Behandlung im MuKi/VaKi-Setting (9-643)
• Entzugsbeh. Erw. (9-647) / substanzbed. Störungen KiJu (9-694)
• Behandlung im kombinierten Eltern-Kind-Setting (9-64A)
Diese Behandlung kann bei Erwachsenen und Kindern/Jugendlichen dokumentiert werden.
Die in PSYKO Intensivmerkmalserfassung erfassten Daten werden allerdings vom PSYKO Kalkulator nicht direkt zur Kalkulation herangezogen, sondern dienen der Vorbelegung der PSYKO Einstufung.
Analog zu den Intensivmerkmalen werden also alle neuen Behandlungen in das Formular Psych PV Einstufung zur Vorbelegung übernommen:
• wenn die PSYKO Intensivmerkmalserfassung zuerst erfolgt, werden die hier erfassten Behandlungen zu einem bestimmten Bezugsdatum als Vorbelegung in eine neu (ggf. über die Schnellerfassung) angelegte Psych PV Einstufung übernommen, wenn sie mit demselben Bezugsdatum datiert wird.
• wenn hingegen zum Zeitpunkt des Speicherns einer PSYKO Intensivmerkmalserfassung zum selben Bezugsdatum bereits eine Psych PV Einstufung vorliegt, werden deren Daten mit denen neueren Daten aus der PSYKO Intensivmerkmalserfassung überschrieben. Das heißt beim ersten oder auch erneuten Speichern der PSYKO Intensivmerkmalserfassung wird die gleich datierte Psych PV Einstufung im Hintergrund automatisch storniert und durch ein neues Einstufungsformular mit wiederum selben Bezugsdatum ersetzt. In diesem sind alle Daten aus der soeben gespeicherten PSYKO Intensivmerkmalserfassung als Vorbelegung in den Abschnitt Behandlungsbereiche der Komplexcodes übernommenen worden.
Vorbelegungen betreffen folgende Kataloge:
• Behandlungsbereich mit den Einträgen Regelbeh., Psychoth. oder Intensiv
• Intensivmerkmale mit den entsprechenden Subeinträgen
• Zusatzbehandlungen mit den entsprechenden Einträgen Integrierte Komplexbehandlung (9-642), Behandlung im MuKi/VaKi-Setting (9-643), Entzugsbeh. Erw. (9-647) / substanzbed. Störungen KiJu (9-694) und Behandlung im kombinierten Eltern-Kind-Setting (9-64A).
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Anmerkung |
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Die Behandlung im kombinierten Eltern-Kind-Setting kann bei Erwachsenen und Kindern/Jugendlichen dokumentiert werden. Nicht möglich ist eine Dokumentation mit dem Bereich
• Psychiatrisch-psychosomatische Behandlung im besonderen Setting (Eltern-Kind-Setting) bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen
• oder der Zusatzbehandlung Behandlung im MuKi/VaKi-Setting (9-643).
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In der PSYKO Intensivmerkmalserfassung ermöglicht eine grafische Darstellung zu überprüfen, ob in der Vergangenheit Merkmale dokumentiert wurden und an welchem Tag die Dokumentation fehlt.
Die Einstufung ist dann intensiv (Erwachsene oder Kinder). Wird die Psych PV Einstufung jedoch vor der Intensivmerkmalsdokumentation gemacht, werden diese nicht mehr übernommen.
Zugriff:
• Kontextmenü > Psych PV Einstufung bzw. PsychPV Kontrollliste > Registerkarte Schnellerfassung.
• Kontextmenü > PSYKO Intensivmerkmalserfassung.