Eine Tumorklassifikation erfassen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um eine neue Klassifikation einzutragen.
1. Öffnen Sie ein onkologisches Dokumentationsformular.
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Anmerkung |
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Weitere Informationen finden Sie im Handbuch "ORBIS Onkologische Dokumentation für Anwender"
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2. Klicken Sie auf die Registerkarte Tumorklassifikation.
3. Geben Sie die entsprechenden Daten ein.
◦ Weitere Informationen zu Feldern der TNM-Klassifikation finden Sie über den Abschnitt Siehe auch.
◦ Wenn Sie die Gleason Score verwenden, wird beim Erfassen von Gleason Grading 1 und des Gleason Score die Gleason Grading 2 automatisch ermittelt.
◦ Andere Klassifikationen sind in der Regel lineare Auswahlkataloge.
4. Wählen Sie gegebenenfalls eine ältere Version der Tumorklassifikation aus.
Die Elemente T, N und M, die zu dieser Diagnose hinterlegt wurden, ändern sich entsprechend.
5. Wenn eine neoadjuvante Therapie (Bestrahlung, Chemotherapie) stattgefunden hat, aktivieren Sie pro Element (T, N, M) bei neoadjuvanter Therapie das Präfix y.
6. Wählen Sie pro Element (T, N, M) ein Präfix, um anzugeben, wie das jeweilige Element festgestellt würde.
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Anmerkung |
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Sofern das TNM-Regelwerk greift können Sie die Klassifikation erst nach Auswahl des Präfixes wählen: zwar wird in der täglichen Routine eine klinische T-Klassifikation ohne Präfix angegeben, allerdings kann das bei einer elektronischen Dokumentation zu Problemen führen.
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Anmerkung |
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Weitere Informationen zu den Feldern finden Sie über den Abschnitt Siehe auch.
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◦ Die Umschreibung des Präfixes wird hinter dem C-Faktor-Feld zwischen Klammern angezeigt.
◦ Der C-Faktor (certainty) wird entsprechend berechnet.
7. Wählen Sie gegebenenfalls einen anderen C-Faktor aus.
Das Präfix wird passend dazu umgestellt.
8. Wählen Sie zum T-Element im Feld Primärtumor multipel gegebenenfalls einen Wert aus.
9. Geben Sie gegebenenfalls die anderen entsprechenden Daten ein.
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Anmerkung |
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Weitere Informationen zu den Feldern finden Sie über den Abschnitt Siehe auch.
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Die TNM-Klassifikation ist erfasst.
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Anmerkung |
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Je nach Diagnose, kann eine andere Klassifikation angeboten werden.
• Wenn eine andere Klassifikation statt TNM verwendet wird, wählen Sie die jeweiligen Werte aus. Die Felder sind selbsterklärend. In der Regel handelt es sich hier um lineare Auswahlkataloge.
• Wenn die Gleason Score verwendet wird, werden Gleason Grading 1 (most), Gleason Grading 2 (worst) und Gleason Score angezeigt . Wenn Sie die Gleason Grading 1 und die Gleason Score auswählen, wird Gleason Grading 2 automatisch ermittelt.
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