Diagnosen / Behandlungen
Es können die Diagnosen und Behandlungen des Patienten erfasst werden.
Sofern Diagnosen und Prozeduren im DRG WP vorhanden sind, können diese übernommen werden.
Es wird generell empfohlen die Diagnosen und Prozeduren im DRG WP zu erfassen und nicht in der Auswahl aus dem Antrag heraus.
Übernahme der Diagnosen:
Die Übernahme der Diagnosen erfolgt über die Schaltfläche Übernahme.
Es öffnet sich eine Liste der vorhandenen Diagnosen. Die Diagnosen können ausgewählt werden und werden in der Reihenfolge in den Antrag übernommen, in der sie ausgewählt wurden.
Zur Auswahl klicken Sie z. B. in der Spalte Bezeichnung die zu übernehmende Diagnose an. Möchten Sie mehrere Diagnosen übernehmen, halten Sie beim Anklicken der Diagnose die Taste Shift gedrückt.
Über die Schaltfläche Übernehmen werden die Diagnosen in den Antrag übernommen. Es können bis fünf Diagnosen übernommen werden.
Hinweis:
An dieser Stelle kann auch eine Erfassung weiterer Diagnosen erfolgen, dies wird aber nicht empfohlen. Bitte die notwendigen Diagnosen direkt im DRG WP erfassen. Eine Freitexterfassung von OPS-Codes ist nicht vorgesehen.
Ab der Version 2.0 des AR-Antrages können zu den Primärdiagnosen nun auch Seitenlokalisationen und Sekundärdiagnosen erfasst werden.
Diagnosen sind ab Version 2.0 verpflichtend anzugeben.
Im Feld Diagnose (Tooltip: Beschreibung der Primärdiagnose) ist nur die Beschreibung der Primärdiagnose vorgesehen.
Für die Sekundärdiagnose wird lediglich der ICD-10 Code übermittelt.
Die übernommenen Diagnosen werden in der Liste angezeigt. Es muss für jede Diagnose die Ursache gewählt werden. 
Über die Schaltfläche Entfernen werden alle bereits erfassten Diagnosen aus dem Antrag entfernt.
Übernahme der Operationen
Die Angabe einer Operation ist nicht verpflichtend.
Wurde eine Operation durchgeführt, kann über die Auswahl Ja die Übernahme der Prozeduren aus dem DRG WP gestartet werden. Die Schaltfläche 
wird freigeschaltet.
wird freigeschaltet. 
Über die Schaltfläche kann die Übernahme der OPS gestartet werden. Im Feld OPS 1 wird über die Lupe die Liste der im DRG WP vorhandenen OPS geöffnet.
kann die Übernahme der OPS gestartet werden. Im Feld OPS 1 wird über die Lupe die Liste der im DRG WP vorhandenen OPS geöffnet. 
Die Auswahl der OPS erfolgt über das Kontrollkästchen am Anfang der Zeile. Mit der Schaltfläche Prozeduren übernehmen werden die gewählten OPS übernommen.
Bei der Übernahme wird auf das Datum geprüft. Werden mehrere OPS am gleichen Datum zur Verfügung gestellt, werden alle in einer Zeile übernommen.
Unterscheidet sich das Datum bei den ausgewählten OPS, müssen diese einzeln übernommen werden, in dem eine zweite Zeile bei der OPS Erfassung gewählt wird. Werden OPS von unterschiedlichen Daten gewählt und übernommen, ist das Datumsfeld leer.
Es können bis fünf Operationen mit jeweils bis zu 10 OPS übernommen werden. Eine Freitexterfassung von OPS-Codes ist nicht vorgesehen.
Das Kontrollkästchen Wundheilung Ja dokumentiert ob die Wunde geschlossen und reizlos ist. Wird das Kontrollkästchen nicht aktiviert, wird an die Krankenkasse übermittelt, dass keine Wundheilung vorliegt.
Im Feld Andere Behandlung kann eine andere Behandlung dokumentiert werden. In diesem Freitextfeld können bis 150 Zeichen erfasst werden. Die Auswahl von Textbausteine kann über die F2 Taste erfolgen.
Im unteren Bereich der Registerkarte wird die ICD- und OPS-Version angezeigt. Diese wird nach der Erfassung der Diagnosen eingetragen und kann nicht bearbeitet werden.
