DRGCH-userAufbau der strukturierten DiagnosenerfassungInhaltsbereich Diagnosenübersicht
Inhaltsbereich Diagnosenübersicht
Diagnosen, die Sie erfasst haben, erscheinen in der Diagnosenübersicht.
Die Diagnosenübersicht listet die ICD-Schlüssel und die Namen der
Diagnosen auf und zeigt Ihnen, welcher Diagnoseart eine Diagnose zugeordnet wurde.
Code
Die Spalte zeigt den Diagnosenschlüssel der erfassten Diagnose an.
S
In der Spalte S (Seitenangabe) wird die Lokalisation der Diagnose angezeigt.
Bezeichnung
Die Spalte Bezeichnung enthält den Namen der erfassten Diagnose.
Außerdem zeigt die Spalte, wie die Diagnose erfasst wurde:
= Diagnose, die mittels DIACOS erfasst wurde
= Pflegediagnose, die über die strukturierte Diagnosenerfassung dokumentiert wurde
= Konsil Diagnose
= Freitextdiagnosen (Bsp.: Rehabilitations-Behandlungsfall)
Spalte ST
Das aktivierte Kontrollkästchen bewirkt, dass die Diagnose an die BFS (Bundesamt für Statistik) zur Auswertung übergeben wird. Das deaktivierte Kontrollkästchen bewirkt, dass die Diagnose nicht an die BFS zur Auswertung übergeben wird.
Ew
Diagnoseart Einweisungsdiagnose
Au
Diagnoseart Aufnahmediagnose
Fa
Diagnoseart Fachabteilungsaufnahmediagnose
Fb
Diagnoseart Fachabteilungsbehandlungsdiagnose
Fe
Diagnoseart Fachabteilungsentlassdiagnose
Hinweis
Die Beschriftung der Fachabteilungsdiagnosen können mit einem Kürzel max. 4 Buchstaben) der jeweiligen Fachabteilung hinterlegt werden.
Konfigurationen werden im Administrationshandbuch DRG/LKF Workplace beschrieben.
Be
Diagnoseart Behandlungsdiagnose
Op
Diagnoseart prä/OP-Diagnose
Hinweis
Die Anzeige der Spalte OP ändert sich in „Prä“, sofern sich ein OP Anmelde-Protokoll im Bearbeitungsmodus befindet. Durch Markierung des Buttons Abbruch/Zurück ändert sich die Anzeige wieder in „OP“
Tooltipp Anzeige
Durch Markierung des OP Anmelde Protokolls ändert sich die Tooltipp Anzeige in „Präoperative Diagnose“
Durch Markierung des OP Protokolls ändert sich die Tooltipp Anzeige in „OP Diagnose“
Wurde kein Protokoll markiert stellt sich im Tooltipp die Anzeige „präoperative/OP- Diagnose dar.
En
Diagnoseart Entlassdiagnose