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Übersteuerung der anrechenbaren Zeiten (Non-NICE/NICE)
Durch die Vielzahl der medizinischen Ausnahmesituationen im Bereich der Beatmungen, verschiedener Dokumentationen und Ansichten der DKR können nicht alle Varianten im Standard abgedeckt werden. Nach Rücksprache mit Anwendern und diversen Institutionen sehen wir uns gezwungen, Einstellungen für die manuelle Übersteuerung der anrechenbaren / nicht anrechenbaren Zeiten anzubieten, um den verschiedensten Meinungen gerecht zu werden.
Erläuterungen zum Feld anrechenbar
In der Spalte anrechenbar finden sich 2 Kontrollkästchen.
Kontrollkästchen links
21. Systemvorschlag anrechenbar/nicht anrechenbar
Kontrollkästchen rechts
22. Die Übersteuerung des Anwenders
• Leeres Kontrollkästchen => keine Übersteuerung
• Gefülltes Kontrollkästchen => auf anrechenbar übersteuert
• Gefülltes Kontrollkästchen => auf nicht anrechenbar übersteuert
Ändern der anrechenbaren / nicht anrechenbaren Zeiten
Um ein Ereignis manuell übersteuern zu können, muss der Anwender das mittlere Kontrollkästchen anklicken.
23. Mit einem einmaligen Klick füllt sich das Kontrollkästchen in die Schaltfläche.
• Diese Übersteuerung wird grundsätzlich als ‚anrechenbare‘ Zeit verwendet.
24. Mit einem weiteren Klick füllt sich die Schaltfläche von in .
• Diese Übersteuerung wird grundsätzlich als ‚nicht anrechenbare Zeit‘ verwendet.
25. Nach einem weiteren Klick setzt sich das System wieder zurück auf den Systemvorschlag.
Hinweis
Eine gewünschte Übersteuerung muss nach Beendung der Aktion gespeichert werden.
Automatische Anpassung der Beatmungszeiten nach Übersteuerung
Sobald die manuelle Übersteuerung eines Ereignisses stattfindet, wird die Beatmungsdauer neu berechnet.
26. Das Ereignis wird nun in folgenden Feldern angepasst:
• Dauer
• Effektive Dauer
• Effektive Gesamtdauer
27. Die Gesamtdaueransicht erhält je nach positiver oder negativer Übersteuerung einen neuen Eintrag als
• Abzüge Übersteuerung
Feld Fehler & Hinweise / Tooltips nach Übersteuerung
Nach manueller Übersteuerung von anrechenbaren / nicht anrechenbaren Zeiten wird in der Spalte Fehler & Hinweise der grüne Hinweis Übersteuert aufgeführt.
Tooltips zu den Kontrollkästchen und Hinweisen wurden ebenfalls entsprechend angepasst.
Feld effektive Dauer
In diesem Feld wird die effektive Dauer ‚jeder‘ Beatmungsperiode im Format XXXh:YYmin angezeigt. Wurde bspw. zu einer Beatmungsperiode das Kontrollkästchen IntraOP angekreuzt, die Beatmung dauerte aber <24Std. an, wird im Feld effektive Dauer 0h 0min angezeigt.
Hinweise
28. Im Gegensatz zum Feld Dauer wird der Wert für die effektive Dauer immer in ‚schwarz‘ ausgewiesen.
29. Das Feld effektive Dauer kann eine andere Dauer zum Feld effektive Gesamtdauer anzeigen. (Sehen Sie hierzu Kapitel 1.1.1.1.6 Feld anrechenbar, Beispiel IntraOP)
Feld effektive Gesamtdauer
Unter effektiver Gesamtdauer wird die DRG relevante Zeit verstanden. An dieser Stelle werden die Zeiten periodenübergreifend aufsummiert, bzw. sind abhängig der relevanten/nicht relevanten Beatmungszeit. (Beispiel IntraOP)
Feld Fehler & Hinweise
In diesem Feld werden Hinweise und ‚harte‘ Fehler unterschieden.
Hinweise werden in blau angezeigt und erläutern bspw. ein nicht berechnetes Beatmungsintervall.
30. Beispiel für Hinweise: Die Intraoperative Dauer beträgt <24 Stunden
• Ein Hinweis wird ausgegeben.
• Im Feld Dauer wird die IntraOP-Zeit in grau hinterlegt.
• Im Feld anrechenbar wird das Kontrollkästchen leer dargestellt.
Dem Anwender wird auf einem Blick gezeigt, dass die Meldung, auf die nicht anrechenbare Zeit hinweist.
Hinweis
In der Navigationsleiste findet sich ein zusätzlicher Hinweistext.
Beispiele für Fehlertexte:
Fehler werden in roter Schrift dargestellt. Fehler werden ausgewiesen, sofern Daten zu einer Zeile fehlen (z. B. fehlende Uhrzeit).
Hierbei handelt es sich um einen harten Fehler, der als ORBIS Meldung ausgewiesen wird.
ORBIS Meldung: Der Zeile … fehlt der Startzeitpunkt. Fehler verhindern das Speichern des Formulars!
Hinweis
In der Navigationsleiste findet sich ein zusätzlicher Hinweistext.
Feld Löschen
Ereignisse können bei Bedarf wieder gelöscht werden. Dazu wird das zur Zeile passende Kontrollkästchen (rechte Seite) angekreuzt. Nach der ORBIS Meldung Wollen Sie wirklich die Zeile …löschen? kann der Eintrag mit Ja bestätigt werden. Die gesamte Zeile wird somit entfernt.
Alternativ können auch die Felder Beatmungsart und Zeitpunkt geleert werden. Damit wird zeitgleich die Zeile gelöscht und das ohne Rückfrage!