Diagnosen manuell erfassen
Um eine Diagnose manuell zu erfassen, gehen Sie folgendermaßen vor:
1. Geben Sie im Feld Code den ICD-Schlüssel der Diagnose ein.
Die Diagnose wird im unteren Bereich der Diagnosenübersicht angezeigt.
2. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn Sie den ICD-Kode der Diagnose kennen
a. geben Sie im Feld Kode den ICD-Kode der Diagnose ein. Die Diagnose wird im unteren Bereich der Diagnosenübersicht angezeigt.
b. Klicken Sie auf , um die Diagnose in die Diagnosenübersicht zu übernehmen.
Wenn Sie nur die ersten Stellen des ICD-Schlüssels kennen
a. geben Sie in das Feld Code die ersten Stellen des ICD-Schlüssels ein.
Ein Fenster öffnet sich, das die Diagnosen auflistet, die mit den von ihnen eingegebenen Buchstaben beginnen.
Hinweis
Sie können das Fenster wieder schließen, indem Sie auf die ESC-Taste drücken.
b. Doppelklicken Sie im Fenster auf eine Diagnose. Die Diagnose wird im unteren Bereich der Diagnosenübersicht angezeigt.
c. In diesem Bereich können Sie gegebenenfalls weitere Informationen zur Diagnose
eingeben: die Lokalisation, Datum und Uhrzeit der Erfassung, die Haupt- und
Nebendiagnosenzuordnung, die erfassende Fachabteilung, den erfassenden Mitarbeiter
und eine Bemerkung.
d. Klicken Sie auf , um die Diagnose in die Diagnosenübersicht zu übernehmen.
