Hinweis zur Einrichtung des Modelvorhabens nach §64b Abs.1 SGB V
Auszug aus der §301-Vereinbarung:
„Erfolgt die Behandlung und/oder Abrechnung auf Basis individueller Verträge (z.B. integrierte Versorgung, Modellvorhaben nach § 64b Abs. 1 SGB V oder DMP) ist das Vertragskennzeichen des zu Grunde liegenden Vertrages anzugeben.“
Das Vertragskennzeichen ist in dem INV-Segment enthalten.
Erfassung der Vertragskennzeichen
Unter Nice über den Bereich „ADM Global“ in der Übersicht „ADM Alle Kataloge“ wurde ein neuer Katalog „TRIAL_CONTRACTS (Verträge nach Modellvorhaben §64b Abs.1)“ integriert. In diesem Katalog müssen sie zunächst alle Vertragsnummern die sie mit den Kassen geschlossen haben für den Bereich „Modellvorhaben §64b Abs.1“ erfassen.
Die Vertragsnummer, die später per §301 übertragen werden soll, muss jeweils in dem Feld Zusatztext 1 erfasst werden.
Aktivierung am Kostenübernehmer
Am Kostenübernehmer in den Stammdaten unter Einstellungen muss die Nutzung der Vertragsnummer für Modellvorhaben nach §64b aktiviert werden.
Ohne diese Einstellung kann die Vertragsnummer für Modellvorhaben nach §64b Abs.1 nicht erfasst und übertragen werden.
Erfassung am Fall
Wurde die Einstellung am Kostenübernehmer aktiviert und wurde mindestens eine Vertragsnummer in dem Katalog hinterlegt, kann die Vertragsnummer in der Aufnahme unter der Registerkarte „Versicherung“ > „sonstige Verträge“ ausgewählt und an dem Fall abgespeichert werden.
Übertragung per §301
Wurde an dem Fall eine Vertragsnummer für Modellvorhaben nach §64b Abs.1 erfasst, wird diese Nummer in dem INV-Segment an jeder Nachricht mit an die Kassen übertragen.
