Ein wichtiger Bestandteil der onkologischen Dokumentation ist die Klassifikation des Tumors entsprechend der Regelwerke passend zum ICD10-Code (TNM, Ann Arbor, Binet, RAI, …)

Auch wenn es für den Anwender so erscheint, als ob die Registerkarte ein Bestandteil des Formular Onkologische Dokumentation sei: es handelt sich bei den Inhalten der Registerkarte Tumorklassifikation um eine Funktion, die in verschiedenen Applikationen in OpenMed eingesetzt werden kann. Eine detaillierte Beschreibung der Funktionen finden Sie im Handbuch Tumorklassifikation Endanwender.pdf.

Aus der übergeordneten Dokumentation – in diesem Fall dem Formular Onkologische Dokumentation – wird der ICD10-Code als Parameter übergeben, der Code der kompletten Klassifikation wird wieder als Parameter in die übergeordnete Dokumentation übertragen.

Die Meldung an Krebsregister und andere externe Stellen übernimmt ausschließlich die Applikation ODOK – Onkologische Basisdokumentation! Aus diesem Grund muss jede relevante TNM-Klassifikation im Formular Onkologische Dokumentation erfasst werden. Das ist auch dann erforderlich, wenn im Rahmen einer strahlentherapeutischen oder radiologischen Dokumentation in ORBIS (außerhalb ODOK) die Klassifikation erfasst wurde.

In der Registerkarte Tumorklassifikation wird auch der R-Status (global) erfasst. Im Unterschied dazu wird im Formular Onkologische Dokumentation in der Registerkarte Therapie die (lokale) R-Klassifikation des Primärtumors bzw. des Rezidivs nach einer operativen Therapie erfasst. (Auch diese Daten sind für einige Datenexporte relevant.)