Registerkarte Basis
Die Registerkarte Basis enthält 15 Dokumentationsfelder.
Fast alle Eingabefelder werden nach dem Öffnen des Bogens automatisch vorbelegt, wenn diese Daten bereits in ORBIS vorhanden sind.
Feld 1 Institutskennzeichen (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Feld 2 Entlassender Standort (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen)
Feld 3 Betriebsstätten-Nummer (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen.)
Feld 4 Fachabteilung (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 5 Identifikationsnummer des Patienten (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen.)
Feld 6 Geburtsdatum (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 7 Geschlecht (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 8 5-stellige PLZ des Wohnortes (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 9 Aufnahmedatum Krankenhaus (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 10 Aufnahmezeit Krankenhaus (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 11 Hauptdiagnose (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen, bei entsprechender Einstellung im SVF QSOM)
Feld 12 Entlassungsdatum Krankenhaus (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 13 Entlassungsgrund (Das Feld wird aus den Systemdaten übernommen. Das Feld kann über den Editiermodus verändert werden.)
Feld 14 Dokumentation als Minimaldatensatz
Von der Dokumentation im ‚Feld 14 – Dokumentation als Minimaldatensatz’ ist die weitere Bogen-Dokumentation abhängig:
o Wenn eine Erstversorgung für den Patienten vorliegt, dann sind die weiteren Registerkarten (Aufnahme, Verlauf und Entlassung) über den Teildatensatz ‚QADSR:S’ zu dokumentieren.
o Wenn ein Patient keine stationäre Erstversorgung hat dann ist die Dokumentation für den Schlaganfallbogen Bayernmit der Registerkarte „Basis“ beendet
Feld 15 Erläuterung zum Grund für MDS (sichtbar wenn Feld 14 = 9)
