Q801NWD-userQS Dokumentation Dokumentationsbogen Registerkarte Verlauf
Registerkarte Verlauf
Die Registerkarte Verlauf beinhaltet die Felder 28 – 83 und ist in unterschiedliche Themenabschnitte unterteilt:
Diagnostik
Hirngefäßdiagnostik
Therapie/Sekundärprophylaxe
Sekundärprophylaxe
Komorbidität
Beginn der Rehabilitation
Komplikation
Feld 28 Bildgebung (CT/MRT) durchgeführt
Feld 29 Bildgebung im eigenen Haus – CCT nach Ereignis
(sichtbar wenn Feld 28 = 2)
Feld 30 Bildgebung im eigenen Haus – CCT nach Ereignis
(sichtbar wenn Feld 28 = 2)
Feld 31 Datum der Bildgebung (CT/MRT) (sichtbar wenn Feld 28 = 2)
Feld 32 Uhrzeit der Bildgebung (CT/MRT) (sichtbar wenn Feld 28 = 2)
Feld 33 NIH-Stroke Scale bei Aufnahme
Feld 34 Door to picture Zeit (sichtbar wenn Feld 28 = 2)
Feld 35 CT bzw. MR-Angiographie durchgeführt
Feld 36 Doppler / Duplex
Feld 37 Gefäßverschluss
Feld 38 Carotis-T (sichtbar wenn Feld 37 = 1)
Feld 39 M1 (sichtbar wenn Feld 37 = 1)
Feld 40 M2 (sichtbar wenn Feld 37 = 1)
Feld 41 BA (sichtbar wenn Feld 37 = 1)
Feld 42 Sonstige (sichtbar wenn Feld 37 = 1)
Feld 43 Systemische Thrombolyse
Feld 44 Datum der Thrombolyse (sichtbar wenn Feld 43 = 3)
Feld 45 Uhrzeit der Thrombolyse (sichtbar wenn Feld 43 = 3)
Feld 46 Door to Lyse Zeit (sichtbar wenn Feld 43 = 3)
Feld 47 Intraarterielle Therapie (IAT)
Feld 48 Gefäßdiagnostik am (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 49 Gefäßdiagnostik um (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 50 Punktion Leiste am (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 51 Punktion Leiste um (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 52 Door to puncture Zeit (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 53 Picture to puncture Zeit (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 54 Erfolgreiche Rekanalisation (sichtbar wenn Feld 47 = 2)
Feld 55 Verlegung nach Primärdiagnostik / -therapie (innerh. 24h)
Feld 56 Zeit zwischen Bildgebung und Verlegung
Feld 57 Schlucktest nach Protokoll nach Ereignis
Feld 58 Langzeit-EKG/-Monitoring über mindestens 24h
Feld 59 Symptomatische ipsilaterale Stenose der Art. carotis interna (nach NASCET)
Feld 60 Operative Revaskularisierung der ACI
Feld 61 Antikoagulanzien Heparin, Marcumar, Xarelto, Dabigatran o.ä.),
einschl. Empfehlung im Entlassungsbrief
Feld 62 Thrombozytenaggregationshemmer bei Entlassung
Feld 63 Antihypertensiva
Feld 64 Antidiabetika
Feld 65 Statine
Feld 66 Beatmung
Feld 67 Diabetes mellitus
Feld 68 Hypertonie
Feld 69 Vorhofflimmern
Feld 70 Früherer Herzinfarkt
Feld 71 Früherer Schlaganfall
Feld 72 Hypercholesterinämie
Feld 73 Physiotherapie
Feld 74 Logopädie
Feld 75 Mobilisierung
Feld 76 keine Komplikationen
Feld 77 Pneumonie (sichtbar wenn Feld 76 =0)
Feld 78 Harnwegsinfektion (sichtbar wenn Feld 76 =0)
Feld 79 Erhöhter Hirndruck (sichtbar wenn Feld 76 =0)
Feld 80 Reinfarkt (sichtbar wenn Feld 76 =0)
Feld 81 Intrazerebrale Blutung (sichtbar wenn Feld 76 =0)
Feld 82 Thrombose/Lungenembolie (sichtbar wenn Feld 76 =0)
Feld 83 Andere Komplikation(en) (sichtbar wenn Feld 76 =0)