Datenübernahme aus ORBIS an QS-MED über die Schnittstelle
Bestimmte Daten und Werte, die in ORBIS erfasst wurden, werden an den QS-MED-Bogen übergeben. Da in einer OP-Dokumentation die Werte erst bei Abschluss bzw. dem vorläufigen Speichern einer OP abgespeichert werden, ist eine Übergabe der intraoperativ erfassten Daten erst zu diesem Zeitpunkt möglich. Es werden Werte aus dem administrativen Bereich sowie intraoperativ erfasste Werte übergeben, nicht jedoch spezifische Werte, die in ORBIS-Formularen abgespeichert wurden, da diese nicht direkt in Datenbanktabellen weggeschrieben werden.
Bei der Anlage eines Bogens (Bogen mit dem Status „Manuell erfasst“ oder „Nicht erfasst“) bzw. bei der Übernahme eines Bogens werden unabhängig vom ausgewählten Modul folgende Daten an QS-MED übermittelt:
Falldaten
• Fallnummer (PatientId)
• Bogennummer (falls bekannt)
• Name und Vorname (PatientName)
• Geburtsdatum (PatientBirthDate)
• Geschlecht (PatientSex)
• Aufnahmegrund (AdmissionOccation oder Feldname: AUFNAHMEGRUND, AUFNGRUND)
• Aufnahmeanlass (Admissionreason)
• Aufnahmedatum (AdmissionDate)
• Aufnahmegewicht (Admissionweight)
• Alter in Jahren (Age)
• Alter in Tagen (AgeInDays)
• IKNR des Krankenhauses (Feldname: IKNRKH)
• Einweisende IKNR (Feldname: EINWEISIK)
• vorstationäre Behandlungstage (Feldname: VORSTATBEH)
• nachstationäre Behandlungstage (Feldname: NACHSTATBEH)
• Einweisungsdiagnose (Feldname: EINWDIAG)
• Aufnahmediagnose (Feldname: AUFNDIAG)
• Entlassungsdiagnose
o Feldname: ENTLDIAG und ENTLDIAG_1 – Hauptentlassungsdiagnose
o Feldname: ENTLDIAG2 und ENTLDIAG_2 … ENTLDIAG_n – die restliche Diagnosen
• Entlassungsgrund (DischargeReason oder Feldname: ENTLGRUND)
• Entlassungsdatum (DischargeDate)
• Herkunftsland (Feldname: HERKUNFTDTLD)
• PLZ (Feldname: PLZ)
• Die Liste aller Diagnosen mit Angaben über Seitenlokalisation und Diagnosetyp -Aufnahme- oder Entlassdiagnose (Diagnoses)
• Liste aller Prozeduren mit Angaben über Seitenlokalisation und Durchführungsdatum (Procedures)
• Beatmungsdauer im Sinne der DRG – Berechnung (Ventilation)
• Fachabteilungsaufenthalte und deren Beginn, Ende sowie Fachabteilungsschlüssel (Visits)
• Entlassender Standort entspr. der Systemeinstellung (Feldname: STANDORT)
• Verweildauer in Stunden (Tage*24) (Feldname: LOS) - in der Verweildauer(Behandlungstage) werden die Urlaubstage bereits berücksichtigt
Modulauswahl aufgrund des Vorschlags des QS-Filters aus ORBIS
• MODUL (Bogen Kurzbezeichnung)
Wenn die Versicherungsdaten (PID) verfügbar sind
• IKNR der Krankenkasse (Feldname: KASSEIKNR)
• Versichertennummer – alt (Feldname: VERSICHERTENIDALT)
• Versichertennummer – neu (Feldname: VERSICHERTENIDNEU)
• Gesetzlich Versichert – ja/nein (Feldname: GKVVERSICHERT)
OP-Protokoll
• OP Daur (Feldname: OPDAUER)
• ASA (Feldname: ASA)
• Histologische Untersuchung (Feldname: HISTUNTERS)
• Histologischer Befund (Feldname: HISTBEFUND)
• Blutleere (Feldname: BLUTLEERE)
• Dauer Anästhesie (Feldname: AN_DAUER)
• Menge Kontrastmittel (Feldname: KONTRMITMENG)
• Dauer Durchleuchtung (Feldname: DLDAUER)
• Dauer Wachstation (Feldname: WACHSTDAUER)
Wenn OP vorhanden
• OP Datum (Feldname: OPDATUM)
• OP Zeit (Feldname: OP_ZEIT)
• Durchgeführte OPS Schlüssel – Kurzbezeichnung (Feldname: OPSCHLUESSEL … OPSCHLUESSEL_n)
Bei Neugeborenen jeweils
• Seriennummer (Feldname: LNRMEHRLING)
• Geburtsdatum (Feldname: GEBDATUMK)
• Geburtszeit (Feldname: GEBZEIT)
• Größe (Feldname: LAENGEK)
• Gewicht (Feldname: KG)
• Geschlecht (Feldname: GESCHLECHTK)
PPR
• PPR Aufnahme (Feldname: PPRAUFNAHME)
• PPR Aufnahme Stufe A (Feldname: PPRAUFNSTUFA)
• PPR Aufnahme Stufe S (Feldname: PPRAUFNSTUFS)
• PPR Entlassung (Feldname: PPRENTLASS)
• PPR Entlassung Stufe A (Feldname: PPRENTSTUFEA)
• PPR Entlassung Stufe S (Feldname: PPRENTSTUFES)
