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Kombinationsmöglichkeiten mehrerer ORBIS-Komponenten innerhalb des Workflows
Die folgende Tabelle zeigt die möglichen Kombinationsmöglichkeiten der SSST-Komponenten innerhalb SSST und mit anderen Modulen. Beachten Sie, dass abhängig von den gewählten Komponenten einige Funktionen im Workflow nicht zur Verfügung stehen. z. B. Verknüpfung Anforderungs-/Befundformular ist nur möglich, wenn die SSST-Anforderung und der SSST-Befund zusammen eingesetzt werden.
Legende:
x
unterstützt
(x)
optionale Zusatzfunktion
x
nicht unterstützt
SSST-Anforderung (HL7)
Anforderung per SSST-Fremdprogrammaufruf (AFFP)
LSTM-Anforderung (HL7)
FRAU-Anforderung
SSST-Statusimport (HL7)
SSST-Terminanlage
SSST-Befund (strukturiert, ggf. mit ext. Aufruf oder Anlagen)
JAIF MDM-Befund (PDF)
Anmerkung
 
Nur Anforderung
x
(x)
 
 
 
 
 
 
 
(x)
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
x
 
 
 
 
Keine Auftragsnummernvergabe, sondern reiner Fremdprogrammaufruf.
 
 
x
 
 
 
 
 
LSTM-HL7 Export soll nur für die Kommunikation mit Modalitäten zur Befüllung einer Modality-Worklist genutzt werden.
Nur Befund
 
 
 
 
 
 
x
 
Textbestandteil des Befundes kann in Arztbrief übernommen werden.
 
 
 
 
 
 
 
x
Keine Übernahme von Texten des Befundes in andere Formulare möglich.
Anforderung + Befund
x
(x)
 
 
 
 
x
 
Anforderung und Befund sind verknüpft.
Textbestandteil des Befundes kann in Arztbrief übernommen werden.
x
(x)
 
 
 
 
 
x
Keine Verknüpfung Anforderung und Befund.
Keine Übernahme von Texten des Befundes in andere Formulare möglich.
Die Kombination einer SSST-Anforderung per HL7 an ein externes System und Befundrückübermittlung per JAIF HL7 MDM ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
(x)
x
 
 
 
 
x
 
Anforderung und Befund sind verknüpft.
Textbestandteil des Befundes kann in Arztbrief übernommen werden.
(x)
x
 
 
 
 
 
x
Keine Verknüpfung Anforderung und Befund.
Keine Übernahme von Texten des Befundes in andere Formulare möglich.
Die Kombination einer Anforderung per SSST-Fremdprogrammaufruf an ein externes System und Befundrückübermittlung per JAIF HL7 MDM ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
 
 
 
x
 
 
x
 
Keine Verknüpfung Anforderung und Befund.
Textbestandteil des Befundes kann in Arztbrief übernommen werden.
Die Kombination einer Anforderung per FRAU-Aufruf an ein externes System und Befundrückübermittlung per SSST HL7 ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
 
 
 
x
 
 
 
x
Keine Verknüpfung Anforderung und Befund.
Keine Übernahme von Texten des Befundes in andere Formulare möglich.
Die Kombination einer Anforderung per FRAU-Aufruf an ein externes System und Befundrückübermittlung per JAIF HL7 MDM ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
 
 
x
 
 
 
x
 
LSTM-HL7 Export darf ausschließlich für die Kommunikation mit Modalitäten zur Befüllung einer Modality-Worklist genutzt werden.
Die Kombination einer LSTM-Anforderung per HL7 an ein externes System und Befundrückübermittlung per SSST ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
 
 
x
 
 
 
 
x
LSTM-HL7 Export darf ausschließlich für die Kommunikation mit Modalitäten zur Befüllung einer Modality-Worklist genutzt werden.
Die Kombination einer LSTM-Anforderung per HL7 an ein externes System und Befundrückübermittlung per HL7 MDM ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
Anforderung + Statusimport/Terminimport
x
x
 
 
x
 
 
 
 
x
x
 
 
x
x
 
 
 
Anforderung + Statusimport/Terminimport + Befund
x
x
 
 
x
 
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Anforderung und Befund sind verknüpft.
Textbestandteil des Befundes kann in Arztbrief übernommen werden.
x
x
 
 
x
x
x
 
Anforderung und Befund sind verknüpft.
Textbestandteil des Befundes kann in Arztbrief übernommen werden.
x
x
 
 
x
 
 
x
Keine Verknüpfung Anforderung und Befund.
Keine Übernahme von Texten in andere Formulare möglich.
Die Kombination einer Anforderung per SSST an ein externes System und Befundrückübermittlung per JAIF HL7 MDM ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
x
x
 
 
x
x
 
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Keine Verknüpfung Anforderung und Befund.
Keine Übernahme von Texten in andere Formulare möglich.
Die Kombination einer Anforderung per SSST an ein externes System und Befundrückübermittlung per JAIF HL7 MDM ist nur nach Absprache erlaubt, da es hierbei im Workflow u. U. zu patientengefährdenden Verhalten kommen kann.
 
Achtung: Potentiell patientengefährdendes Verhalten
Risiko:
Alle o. g. Kombinationen wo Anforderung und Befund keine Verknüpfung miteinander haben, dürfen nur nach Absprache eingesetzt werden um eine Patientengefährdung zu vermeiden.
Ob eine Patientengefährdung besteht, hängt vor allem von dem tatsächlichen Verhalten im externen System bei bestimmten Use Cases ab. Das Verhalten ist von externem System zu externem System unterschiedlich, daher kann hier keine pauschale Aussage getroffen werden!
Beispiel:
Eine Anforderung (z. B. SSST/LSTM/FRAU) wird erstellt und an das externe System übertragen. Es wird ein Befund an ORBIS rückübermittelt.
Hat der Befund keine Verbindung zum Auftrag (siehe o.g. Anmerkung bei vorgenannten Modulkombinationen), dann kann die Anforderung in ORBIS weiterhin storniert/geändert werden. Das Storno bzw. eine Änderung wird an das externe System übertragen.
Führt das Storno / Änderung des Auftrags (z. B. versehentliches Rückweisen der Anforderung in LSTM) im externen System nun dazu, dass das externe System den bereits an ORBIS übermittelten Befund storniert und dafür eine Storno Nachricht an ORBIS sendet, dann führt dies dazu, dass der Befund in ORBIS storniert wird. Der fehlende Befund wiederum kann zu Fehleinschätzungen des Patientenzustandes und somit zu einer Patientengefährdung führen.
Empfehlung:
Wir empfehlen daher bei Workflows wo nach einer Anforderung aus ORBIS der Befund im externen System erstellt und per Schnittstelle an ORBIS rückübermittelt wird, grundsätzlich die SSST-Anforderung in Kombination mit dem SSST-Befundimport zu nutzen. Nur so ist sichergestellt, dass nach Eingang der ersten Statusnachricht bzw. der ersten Befundnachricht in SSST ein Anforderungsstorno bzw. eine Korrektur der Anforderung unterbunden ist.