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Prüfspalte F - Medizinische Freigabe
Mögliche Prüffarben dieser Spalte:
• Leer - Freigabe noch nicht erforderlich
• Grün - Freigabe erfolgt
• Rot - Freigabe fehlt
• - geparkte Fälle
Durchgeführte Prüfung:
Voraussetzungen für die Prüfung der Freigabe:
• Die medizinischen Aufnahmedaten sind vollständig
• Der Fall ist entlassen oder verlegt
• Es handelt sich um keinen ambulanten Fall
• Es handelt sich um keinen vorstationären Fall
• Bei gekoppelten Fällen wegen Wiederaufnahme oder Rückverlegung findet diese Prüfung nur für den Erstfall (Urfall) statt. (Bei allen Folgefällen einer Fallkette wird die Freigabe nicht geprüft)
• Für die FA- und zweite FA-Vidierstufe werden die vollständigen Verlegungsdaten geprüft, der Fall muss nicht entlassen sein.
• Für die Fall- und DRG-Vidierstufe werden die vollständigen Entlassdaten geprüft
• Fachabteilungssignierung
Der aktuelle Fall findet Berücksichtigung, wenn ein Fachabteilungsaufenthalt beendet wurde und eine Fachabteilungshauptentlassdiagnose vorliegt.
• Fallsignierung
Der aktuelle Fall findet Berücksichtigung, wenn alle Fachabteilungssignierungen vorliegen und die Einstellung „DRG-Freigabe und Vidierung vor dem Entlassung möglich“ in Systemverwaltung ISAP aktiviert ist.
• DRG-Freigabe
Der aktuelle Fall findet Berücksichtigung, wenn die Fallsignierung vorliegt und die Einstellung „DRG-Freigabe und Vidierung vor dem Entlassung möglich“ in Systemverwaltung ISAP aktiviert ist.
Prüfung der Freigabe:
• Fachabteilungsvidierung
o Benutzervidierstufe des Arztes >= SVF ISAP.Minimal-FA-Vidierstufe
o Fachrichtungsfreigabe fehlt
o Benutzervidierstufe < Minimal-zweite-FA-Vidierstufe
• Zweite Fachabteilungsvidierung
o Benutzervidierstufe des Anwender >= SVF ISAP.Minimal-zweite-FA-Vidierstufe
o Fachrichtungsfreigabe fehlt
o Benutzervidierstufe < Minimal-FALL-Vidierstufe
• Fallvidierung
o Benutzervidierstufe des Arztes >= SVF ISAP.Minimal-FALL-Vidierstufe
o Fallfreigabe fehlt
o Benutzervidierstufe < Minimal-DRG-Vidierstufe
• DRG/PEPP Freigabe
o Benutzervidierstufe des Arztes >= SVF ISAP.Minimal-DRG-Vidierstufe
o DRG/PEPP-Freigabe fehlt
Anmerkung:
Leere Vidierstufen im SVF ISAP werden ignoriert, übersprungen. Wäre z.B. FALL-Vidierstufe leer, käme der DRG/PEPP-Vidierer schon unmittelbar nach der FA2-Vidierung an die Reihe.
Die DRG/PEPP-Freigabe (Prüfung und Freigabewarnung) folgt den Vidierstufen in Abhängigkeit von der Zuständigkeit des Benutzers.
Die Fakturafreigabe (Prüfung und Freigabewarnung) folgt dem GOSM-Recht 800077:
„Fall zur Faktura freiben“
Die Vidierstufen werden im Systemformular „ISAP“ eingestellt.
• Die jeweils vorherige Freigabe (Vidierstufe) und höhere werden kontrolliert.
• Sobald höhere Vidierstufen bereits erfolgt sind, unterbleibt die Prüfung für den Anwender vollständig, die Prüfspalte bleibt weiß (leer).
• Solange die vorausgehende Vidierung noch nicht durchgeführt wurde, wird die Prüfspalte noch „Leer“ dargestellt.
• Wurde die vorhergehende Vidierung durchgeführt wird die Spalte „Rot“ dargestellt.
• Wurde die Vidierung durchgeführt wird die Spalte in „Grün“ dargestellt aber nur solange die nachfolgende Vidierung noch nicht durchgeführt wurde. Dann ist die Spalte wieder „Leer“.
• Ein grünes Symbol lässt den Fall in der Mahnliste Arzt nicht weiter erscheinen, er wird also nur dargestellt, wenn gleichzeitig noch andere Spalten mit roten Symbolen existieren oder es wird manuell über die Prüffilter auf Anzeige der bereits erledigter gefiltert.
Beispiele:
Beispiel monodisziplinärer Fall
• Benutzer hat die Vidierstufe „Fall-Vidierung“.
• Solange die vorhergehende Vidierung (FA-Vidierstufe bzw. 2.FA-Vidierstufe) noch nicht durchgeführt wurde bleibt die Spalte „Leer“, ebenso wenn bereits die höhere, in diesem Beispiel die DRG/PEPP-Vidierung, erfolgt wäre.
• Wurde die vorhergehende Vidierung durchgeführt ist die Spalte „Rot“.
• Hat der Anwender die Fall-Vidierung durchgeführt ist die Spalte „Grün“.
• Wurde die DRG/PEPP-Freigabe (nachfolgende Vidierung) durchgeführt wird die Spalte wieder „Leer“.
• Bei der höchsten Vidierstufe wird die Farbe nach Vidierung immer Grün bleiben!
Beispiel multidisziplinärer Fall
• Benutzer hat die Vidierstufe „Fall-Vidierung“ und bearbeitet einen multidisziplinären Fall mit Aufenthalten in zwei Fachabteilungen: aufgenommen auf FAB1 und entlassen von FAB II. Der Benutzer hat nur OE-Berechtigung auf FAB II (Entlassung)
• Solange die vorhergehende Vidierung der FAB II (FA-Vidierstufe bzw. 2.FA-Vidierstufe) noch nicht durchgeführt wurde bleibt die Spalte „Leer“.
• Ist die (nicht berechtigte) FAB I nicht vidiert bleibt die Spalte ebenfalls noch „Leer“.
• Wurden die vorhergehenden Vidierungen aller Fachabteilungen durchgeführt ist die Spalte „Rot“.
• Hat der Anwender die Fall-Vidierung durchgeführt ist die Spalte „Grün“.
• Wurde die DRG/PEPP-Freigabe (nachfolgende Vidierung) durchgeführt wird die Spalte wieder „Leer“.
• Bei der höchsten Vidierstufe wird die Farbe nach Vidierung immer Grün bleiben!
Die folgenden Kontrolllisten werden damit überflüssig:
• Kontrollliste DRGV noch nicht vidierte FA
• Kontrollliste DRGV noch nicht vid. FA (10)
• Kontrollliste DRGV noch nicht vid. Fälle
• Kontrollliste DRGV noch nicht vidierte Fälle (FA vid)
• Kontrollliste DRGV noch nicht freig. Fälle
• Kontrollliste DRGV noch nicht freig. Fälle (FA vid.)
• Kontrollliste DRGV noch nicht freig. Fälle (Fall vid.)
• Teilstationäre Fälle (Fehlende DRG Freigabe)
• Teilstationäre Fälle (Fehlende Freigabe)
• Kontrollliste nicht aktuelle Freigabe
Geparkte Fälle:
Der Zustand "Parken" gilt nicht als Fehler wie "Fehlt =ROT".
Das bedeutet, dass der Prüffilter "Freigabe - Fall geparkt" manuell ausgewählt werden muss.
Wenn kein Prüffilter gesetzt wird, werden nur FEHLER (ROT) ausgegeben; Geparkt ist dann nicht darunter, weil nicht als Fehler klassifiziert.
Geparkt wird damit so behandelt wie "Freigabe erfolgt (GRÜN)" mit eigenem Symbol.
(Siehe Kapitel „Zusätzliche Infos“ > „Umgang mit geparkten Fällen“)